Ζαχαράτου Στέλλα

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κατάθλιψη
  Καλησπέρα σας....είμαι Άντρας 38 ετών πάσχω από μείζονα καταθλιψη 14 ολόκληρα χρόνια...μετά από ταλαιπωρία αφάνταστη 2 ετών με κομμάτια διάθεση και μόνιμες αυπνιες απο το 2010 μέχρι το 2012 βρήκα έναν γιατρό και μια μια αγωγή 2 φαρμάκων σε τρεις μήνες με ανέστησε..... Έκτοτε μια χαρά διάθεση και πολύ πολυ ενέργεια!!!! Αυτά μέχρι τέλος του καλοκαιριού που πέρασε.... Σεπτεμβρίο Οκτωβρίο Νοέμβριο πέρασα με πολύ εντολή περιοδο τρομερής στεναχωριας άγχους και στρες....παρά πολύ έντονο στρες.... Και παρόλο που λάμβανα κανονικά της αγωγή μου....300 μιλιγκραμ σεροκουελ και 20 μιλιγκραμ πράμιταλ νιώθω κόπωση ελάχιστο ύπνο και άσχημα παλμων.....Ο καρδιολόγος μου είπε είσαι οκ από καρδιά είναι λόγω στρες το αισθημα παλμων....μου έδωσε βέβαια ένα φαρμακα που ελπίζει να είναι παροδικό....αλλά συνεχίζετε το αισθημα παλμων με μικρότερη ένταση.....Ο ψυχίατρος μου αύξησε το πραμιταλ από 20 μιλιγκραμ σε 30 και μου έγραψε επίσης και το Μοτοφεν 15 μιλιγκραμ και για το άγχος Λοξαπιν 45 μιλιγκραμ την μέρα συν το σεροκουελ 300 όπως ήταν..... Έχει περάσει έναν μήνας και ακόμα απολύτως τίποτα..... Όλα αυτά μετά την παρατεταμένη περίοδος στρες άγχους και στεναχωριας.... Θεωρείται ότι χρειάζεται και άλλο χρόνο για να επανέλθω η πρέπει να γίνει αύξηση των φαρμάκων?? Μια απάντηση παρακαλώ γιατί υποφέρω..... Ευχαριστώ πολύ

  • Αγαπητέ κύριε,
    Σας ευχαριστώ που μοιραστήκατε την εμπειρία σας με τόσο λεπτομερή τρόπο. Κατανοώ πόσο δύσκολη και επίπονη μπορεί να είναι η κατάσταση που περιγράφετε. Θα προσπαθήσω να σας δώσω μια επιστημονική προσέγγιση στο ζήτημά σας, με βάση τις πληροφορίες που παραθέτετε.
    Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι μια χρόνια πάθηση με πιθανές υποτροπές, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν παράγοντες στρες, όπως αυτοί που αναφέρετε. Ενώ η αρχική αγωγή σας παρείχε σημαντική βελτίωση για αρκετά χρόνια, η πρόσφατη περίοδος έντονου στρες, άγχους και στενοχώριας φαίνεται να πυροδότησε νέα συμπτώματα. Αυτό είναι αναμενόμενο, καθώς το παρατεταμένο στρες μ...πορεί να επηρεάσει τη βιοχημεία του εγκεφάλου, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ενισχύοντας τη σωματική κόπωση, τις διαταραχές ύπνου και τις καρδιολογικές εκδηλώσεις, όπως το αίσθημα παλμών.
    Η προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής που σας πρότεινε ο ψυχίατρός σας (αύξηση της πράμιταλ, προσθήκη του μοτοφέν και λοξαπίνης) είναι μια συνήθης κλινική πρακτική σε περιπτώσεις όπου η τρέχουσα αγωγή δεν επαρκεί. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά και τα αγχολυτικά φάρμακα απαιτούν χρόνο για να δείξουν την πλήρη αποτελεσματικότητά τους – συχνά 4-8 εβδομάδες. Επομένως, εφόσον έχει περάσει μόνο ένας μήνας, υπάρχει πιθανότητα να χρειάζονται ακόμη λίγες εβδομάδες για να φανεί βελτίωση.
    Η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της μπορεί να μην είναι επαρκής, εάν δεν συνοδεύεται από άλλες παρεμβάσεις. Σας προτείνω τα εξής:
    Ψυχοθεραπεία: Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση και διαχείριση των σκέψεων και συναισθημάτων που συμβάλλουν στο στρες και την κατάθλιψη.
    Διαχείριση του στρες: Τεχνικές χαλάρωσης, όπως η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, η βαθιά αναπνοή ή η ενσυνειδητότητα (mindfulness), μπορούν να μειώσουν την ένταση του στρες και του άγχους.
    Ρυθμίσεις ύπνου: Εάν οι αϋπνίες επιμένουν, η ανάπτυξη μιας σταθερής ρουτίνας ύπνου, χωρίς χρήση ηλεκτρονικών συσκευών πριν τον ύπνο, και η χρήση μη φαρμακευτικών μεθόδων βελτίωσης του ύπνου μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά.
    Επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό: Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μέσα στις επόμενες εβδομάδες, η συζήτηση για περαιτέρω προσαρμογές στην αγωγή είναι απαραίτητη. Ίσως χρειαστεί αναθεώρηση της συνολικής στρατηγικής θεραπείας.
    Με βάση την πορεία της αγωγής σας και το χρονικό διάστημα που έχει περάσει, η τρέχουσα κατάσταση μπορεί να είναι παροδική, και η πλήρης αποτελεσματικότητα της νέας αγωγής να απαιτεί περισσότερο χρόνο. Παράλληλα, όμως, θα ήταν καλό να εξεταστούν οι παράγοντες του τρόπου ζωής και η ενσωμάτωση ψυχοθεραπευτικών και συμπεριφορικών παρεμβάσεων. Συνεχίστε την επικοινωνία με τον ψυχίατρό σας και μην διστάσετε να μοιραστείτε οποιαδήποτε επιδείνωση ή νέα συμπτώματα.
    Σας εύχομαι ολόψυχα δύναμη και γρήγορη ανάκαμψη. Διάβασε περισσότερα

    

    Ζαχαράτου Στέλλα

• Κρίση πανικού
  Καλησπέρα σας!!!Τους τελευταίους 4 μήνες ναι κάνω κάτι ταχυκαρδίες και πονοκεφάλους, πόνους και τσιμπήματα στην πλάτη,στο στήθος στα χέρια και στα πόδια και μερικές φορές ενα σφηξιμο στο στήθος.Επισης είμαι πολύ συχνά κάθε μέρα σε υπερδιέγερση και δεν μπορώ να χαλάρωσω και καμιά φορά παθαίνω και κρίσεις πανικού και έχω γενικός το αίσθημα ότι θα πεθάνω.Εχω πάει σε 3 καρδιολόγους και σε έναν νευρολόγο και έχω βάλει και holter και όλα βγήκαν καθαρά αλλά τα συμπτώματα έχουν μειωθεί αλλά δεν έχουν σταματήσει.Μηπως μπορείτε να μου πείτε σε τι μπορεί να οφείλεται αυτό?(Αγόρι 16 ετών)

  • Αγαπητέ,
    Καλησπέρα σας και σας ευχαριστώ που μοιράζεστε τα συμπτώματά σας. Το γεγονός ότι έχετε ήδη απευθυνθεί σε ειδικούς όπως καρδιολόγους και νευρολόγους και ότι οι εξετάσεις σας έχουν βγει καθαρές είναι ιδιαίτερα καθησυχαστικό, καθώς αποκλείει σοβαρές οργανικές αιτίες.
    Τα συμπτώματα που περιγράφετε—ταχυκαρδίες, πονοκέφαλοι, πόνοι στο σώμα, σφίξιμο στο στήθος, δυσκολία στη χαλάρωση και κρίσεις πανικού—είναι αρκετά συμβατά με αυτό που ονομάζουμε σωματοποίηση άγχους ή πιθανή διαταραχή άγχους. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι "φανταστικά"· είναι απολύτως πραγματικά και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημε...ρινότητα.
    Οι κρίσεις πανικού που περιγράφετε, όπως το αίσθημα ότι θα πεθάνετε, είναι κοινές σε τέτοιες περιπτώσεις. Το σώμα σας αντιδρά σε αυξημένα επίπεδα άγχους ή στρες, ενεργοποιώντας μηχανισμούς "μάχης ή φυγής", οι οποίοι μπορεί να δημιουργήσουν τα συμπτώματα που αναφέρατε.
    Σε αυτή την ηλικία, που συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στο σώμα και τη ζωή σας, η υπερδιέγερση και το άγχος μπορεί να είναι πιο έντονα. Επιπλέον, παράγοντες όπως η πίεση από το σχολείο, οι σχέσεις με συνομηλίκους ή άλλα ζητήματα της καθημερινότητας μπορεί να επιβαρύνουν την ψυχολογική σας κατάσταση.
    Τι μπορείτε να κάνετε:
    Συνιστώ θερμά να απευθυνθείτε σε ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Η θεραπεία, όπως η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε το άγχος.
    Τεχνικές χαλάρωσης, όπως βαθιές αναπνοές, διαλογισμός ή γιόγκα, μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα διέγερσης.
    Εξασφαλίστε επαρκή ύπνο, ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση. Όλα αυτά παίζουν ρόλο στη συνολική σας ευεξία.
    Αποφύγετε την υπερβολική χρήση καφεΐνης, ενεργειακών ποτών ή ακόμα και τοξικών σκέψεων που μπορεί να ενισχύουν το στρες.
    Συζητήστε με τους γονείς σας ή άλλους ενήλικες που εμπιστεύεστε. Η υποστήριξη από το οικογενειακό περιβάλλον είναι καθοριστική.
    Είναι σημαντικό να θυμάστε πως, ακόμα και αν αυτά τα συμπτώματα φαίνονται τρομακτικά, είναι διαχειρίσιμα με την κατάλληλη υποστήριξη και καθοδήγηση. Αν το πρόβλημα συνεχιστεί, μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός ψυχολογικής υποστήριξης και παρακολούθησης από έναν ειδικό ψυχικής υγείας.
    Να είστε βέβαιος ότι μπορείτε να το ξεπεράσετε! Διάβασε περισσότερα

    

    Ζαχαράτου Στέλλα

• Άγχος και Στρες
  Καλησπέρα σε όλες και όλους σας,καλή χρονιά.Ειμαι 51 ετών και τα τελευταία έξι χρόνια στρεσάρομαι πολύ με το παραμικρό, παρόλο που δεν έχω οικονομικά προβλήματα,έχω μια χαλαρή ζωή σε διαχείριση.Εχω φτάσει σε σημείο να κάνω μασελακι βρυγμού διότι παρούσα σκληρά την γνάθο μου,πολλές φορές βλέπω εφιάλτες ότι καθυστερω στην εργασία κάτι δεν πάει καλά κτλ.Δεν παίρνω κάποια χάπια για το στρες,μόνο για τριγλυκερίδια και χοληστερίνη.Ευχαριστω εκ προτέρων για οποία απάντηση σας.

  • Καλησπέρα σας και καλή χρονιά,
    Το ζήτημα που περιγράφετε είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς τα συμπτώματα που αναφέρετε, όπως το χρόνιο στρες, οι διαταραχές του ύπνου (εφιάλτες) και η σωματική ένταση (βρυγμός), επηρεάζουν όχι μόνο την ψυχική αλλά και τη σωματική σας υγεία.Αν και η καθημερινότητά σας φαίνεται να είναι χαλαρή από άποψη υποχρεώσεων, αυτό δεν αναιρεί την πιθανότητα υποβόσκουσας ψυχολογικής πίεσης ή συναισθηματικής επιβάρυνσης. Συχνά, το χρόνιο στρες μπορεί να προκύπτει από βαθύτερες εσωτερικές συγκρούσεις, μη επεξεργασμένα συναισθήματα ή συνήθειες σκέψης που ενισχύουν την ανησυχία και την τελειομανία.
    Το αίσθημα ότι "κ...άτι δεν πάει καλά" ή ότι μπορεί να καθυστερείτε σε υποχρεώσεις υποδηλώνει πιθανώς υψηλά επίπεδα άγχους απόδοσης ή μια εσωτερική ανάγκη για έλεγχο και τελειότητα. Εξετάστε εάν υπάρχουν συγκεκριμένες σκέψεις ή πεποιθήσεις που σας φορτίζουν συναισθηματικά.
    Η χρήση φαρμάκων για τα τριγλυκερίδια και τη χοληστερίνη δείχνει ότι υπάρχει μια προϋπάρχουσα ανάγκη για διαχείριση της φυσιολογικής σας υγείας. Το στρες μπορεί να επιδεινώνει τη σωματική σας κατάσταση, ενώ η σωματική δυσφορία (π.χ., η μυϊκή ένταση από τον βρυγμό) μπορεί να εντείνει το ψυχολογικό φορτίο.
    Το μασελάκι είναι ένα σημαντικό βήμα για την προστασία της γνάθου σας. Ωστόσο, προτείνεται να εντάξετε πρακτικές χαλάρωσης, όπως τεχνικές αναπνοής, διαλογισμό ή γιόγκα, ώστε να μειωθεί η ένταση που προκαλεί τον βρυγμό.
    Σκεφτείτε το ενδεχόμενο συνεργασίας με έναν ψυχολόγο για να εντοπίσετε βαθύτερες αιτίες του άγχους σας.
    Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στη διαχείριση του χρόνιου στρες και των διαταραχών ύπνου.
    Η ενσωμάτωση καθημερινών τεχνικών mindfulness μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των ανήσυχων σκέψεων.
    Αν και δεν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή για το στρες, ένας ψυχίατρος θα μπορούσε να αξιολογήσει εάν υπάρχουν ενδείξεις για μια ήπια φαρμακευτική παρέμβαση, πάντα σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία, εφόσον το κρίνετε αναγκαίο.
    Είναι ιδιαίτερα θετικό το γεγονός ότι αναγνωρίζετε την κατάσταση και επιθυμείτε να την αντιμετωπίσετε. Με τη σωστή καθοδήγηση, μπορείτε να επανακτήσετε την ψυχολογική σας ευεξία και να μειώσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα.
    Είμαι στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή υποστήριξη. Διάβασε περισσότερα

    

    Ζαχαράτου Στέλλα