Χρειάζεται χημειοθεραπεία μετά από προστατεκτομή και ακτινοβολίες για καρκίνο προστάτη με μετάσταση στο ιερολαγόνιο;

Καλησπερα ο πατερας μου το 06.2020 εκανε πολυπαραμετρικη προστατη ,βγηκε οτι εχει καλοηθεια και υπερλασια του προστατη ,ο γιατρος του ειπε να κανει μια μεθοδο turis για ανακουφιση καποιων ουρολογογικων συμπτωματων,την εκανε 072020 ...στη βιοψια βγηκε κακοηθεια ....4+3 ...του ειπαν επειτα οτι θα πρεπει να βγαλει το προστατη ολικη αφαιρεση με την μεθοδο da vinci ...η βιοψια εδειξε 5+4 gleason score επειτα απο την επεμβαση παρατηρηθηκε επεκταση εξω απο την καψα σε σπερματοδοχο κυστη κτλ .....οχι σε λεμφαδενες ...ο γιατρος του ειπε να κανει και 30 ακτινοβολιες για καλυψη στη πυελο ..τις τελειωσε 01.03.2021 και συνεχισε να παιρνει avercap 11.25 καθε 3 μηνες ....μεχρι τον 07.2022 ( απο την αρχη του 2022 αρχισε να αυξανεται το psa σταδιακα) τον 07.2022 παρατηρουνται οριακα διακριτοι παραορτικοι λεμφαδενες ....με το psa στα 2,52 τον ιουλιο 2022 χορηγειτε xtandi και καθε 3 μηνες avercap 11.25 ...το Psa μηδενισε ...απο 01.01.2024 αρχισε να αυξανεται προοδευτικα...μεχρι τον ιουλιο 2024 που εφτασε 2,52 ...σε ολα τα χρονια 2 αξονικες το ετος εκανε....εκανε και 06.06.2024 δεν ειχε ευρηματα...αλλαζει 01.08 .2024 σε αμπιρεταρονη και ενεση firmagon καθε 28 μερες....πεφτει σε ενα μηνα 1,92 και ξανα 01.11.2024---- 2.79 psa ---κανει Psma pet και βρισκονται παραορτικοι λεμφαδενες αριστερα ο μεγαλυτερος 0,8ΜΜ να εχουν απορροφησει suv max 10.4 και στο κατω λοβο αριστερα αμυδρη προσληψη 2,3 suv σε ενα μονηρη οζο 1.1CM ,Συνισταται και κανονικο pet scan to κανει και ο οζος στο πνευμονα παιρνει απο το φαρμακο του pet scan 6,3 sθ max...βιοψια δεν γινεται γιατι περναει με απο το οζιδιο κλαδος της πενυεμονικης αρτηριας.......εκανε επισης πριν μια εμδομαδα ενα τεστ για 52 μεταλλαξεις......τα αποτελεσματα σε ενα μηνα ....τι κανουμε μετα ....?στερεοτακτικη ακτινοβολια στα σημεια και περιμενουμε η κανουμε χημειοθεραπεια ....?? δεν υπαρχει αλλη ενεση η αλλο φαρμακο τυπου nubeca που θα μπορουσε να ειναι αποτελσματικο ???η καποιος συνδυασμος ...???ευχαριστω

Ο ολιγομεταστατικος καρκίνος προστάτη χειρουργείται; Κι αν όχι γιατί;

Γειά σας είμαι 66 ετών Διαγνώστηκα με de novo ολιγομεταστατικο (οστά )καρκίνο προστάτη 7(3+4) grade group 2. προεγχειρητικό psa 37 αξονική καθαρή το κλασικό σπινθηρογράφημα δεν τις έδειξε τις εστίες , μόνο το psma pet scan. έκανα προστατεκτομή πρίν 3 μήνες. Και το στάδιο ήταν t3a με εξωπροστατικη επέκταση αλλά όλα τα όρια αρνητικά. Βρίσκομαι σε ορμονοθεραπεια αυτή τη στιγμή με ενεση κάθε έξι μήνες (averkap) τωρινό psa 0.01 Κινδυνεύω άραγε να αναπτύξω γρήγορα ορμονοαντοχη και ευνουχοαντοχη; Η κόρη μου φοβάται με όλα αυτά που διαβάζει το ίντερνετ.. κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και αντιμετωπίζει τη νόσο διαφορετικά το ξέρω αυτό.. ο γιατρός που με χειρουργησε μου είπε ότι δεν είναι επιθετική η νόσος μου και ότι δεν κινδυνεύω αλλά να μάθω να ζω έτσι...δεν με πειράζει καθόλου η ιδέα ότι συνεχίζω να είμαι καρκινοπαθης και ότι δεν μιλάμε για ίαση όπως μου εξήγησαν αλλά τουλάχιστον να καθυστερήσει. Ποια η δική σας εμπειρία; Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας.

Καλημέρα σας Είμαι 53 χρονών με αρχικό PSA πριν από 10 χρόνια στο 3,4. Λόγω του υψηλου PSA , ξεκίνησα από τότε παρακολούθηση κάθε 6 μηνες. Από τότε το PSA μου είχε μια σταθερή ανοδική πορεία με εξάρσεις στην αύξηση του η οποίες άλλοτε υποχωρούσαν με αντιβίωση και άλλοτε οχι. Όταν το PSA έφτασε στο 5, έκανα την πρώτη πολυπαραμετρική με αποτέλεσμα pirad2 και με εικόνα χρόνιας προστατίδας και όζους. Σε έπόμενες εξάρσεις το PSA κυμαινόταν μεταξύ 5 και 7 , (στο 7 ξαναέγινε πολυπαραμετρική με το ίδιο αποτέλεσμα pirad2) Πριν 4 μήνες το PSA εμφανίστηκε στο 6,8 'οπου ξαναέγινε πολυπαραμετρική με pirad2 ξανα με προστατη 62cc. Πριν από 20 ημέρες το PSA σκαρφάλωσε στο 8,9, πηρα αντιβίωση για 20 μέρες χωρίς να σημειωθεί μειωση στο PSA και τώρα πηγαίνω για ακόμα μια πολυπαραμετρικη. Θα ήθελα να έχω μια δεύτερη γνώμη για το τι άλλες ενέργειες πρέπει να γίνουν και αν όλα τα παραπάνω δείχνουν ισχυρές ενδείξεις για επιθετικό καρκινο του προστάτη.

Καλησπέρα. Σήμερα πήρα τις εξετάσεις ούρων.. .Όψη θολερη _ χροιά κίτρινη _ αντίδραση PH Όξινη _ειδικό βάρος 1020 αιμοσφαιρινη Ίχνη _Πυοσφαιρια 78_80_ Ερυθρα αιμοσφαίρια 6_8 , _βλεννη άφθονη. Είχα κάνει προστατεκτομη πριν 1 χρόνο. Τα τελευταία PSA είναι 0,11 , 0.06, 0.16 ( σε διάστημα ενός μήνα). Σας παρακαλώ μπορείτε να μου απαντήσετε αν τα αποτελέσματα της εξέτασης ούρων έχουν σχέση με το ιατρικό ιστορικό μου??? Ευχαριστώ πολύ!!! ΥΓ κατά την λήψη των ούρων δεν πληθηκα.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλησπέρα σας, Είμαι 55 χρονών είχα PSA 6,4 και είχα υποβληθεί τον Ιανουάριο σε ρομποτική εγχείρηση ολικής προστατεκτομής. Ευρήματα βιοψίας: Gleason score 8 (4+4) - επιθετικός καρκίνος. Χωρίς μεταστάσεις ή επέκταση έξω από την κάψουλα του προστάτη, T2c. Μετά την εγχείρηση το PSA ήταν τον Μάρτιο 0,04 τον Ιούνιο 0,05 τον Σεπτέμβριο 0,06 και αρχές Δεκεμβρίου 0,11 (11 μήνες μετά). Σημαίνει ότι έχει ενεργοποιηθεί ξανά (Biochemical Recurrence); Να περιμένω να δω αν φτάσει το PSA στο 0,2 ; Να κάνω άμεσα PSMA pt scan; Θα δείξει κάτι σε τόσο μικρό PSA; Να υποβληθώ προληπτικά σε τοπική ακτινοβολία πυελικής περιοχής (RT salvage); Τι επιλογές υπάρχουν; Θα ήθελα την γνώμη σας και την εμειρία σας στο θέμα, ώστε να ξέρω τις διαφορετικές επιλογές.

Άντρας 70 ετών διαγνώστηκε με καρκίνο προστάτη Gleason 9(4+5). Ακολούθησε αξονική και σπινθηρογράφημα οστών χωρίς ευρήματα. Υποβλήθηκε σε ριζική προστατεκτομή. Μετεγχειρητικό PSA στις 4 εβδομάδες 0,57 και στις 8 εβδομάδες 0,97. Τα αποτελέσματα της βιοψίας μετά το χειρουργείο δεν έχουν βγει ακόμα. Υπάρχει μετάσταση που δε φάνηκε στις απεικονίσεις; Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι πολύ κακή;