Τι επιλογές θεραπείας υπάρχουν για παραορτικούς λεμφαδένες και πνευμονικό όζο;

Καλησπερα ο πατερας μου το 06.2020 εκανε πολυπαραμετρικη προστατη ,βγηκε οτι εχει καλοηθεια και υπερλασια του προστατη ,ο γιατρος του ειπε να κανει μια μεθοδο turis για ανακουφιση καποιων ουρολογογικων συμπτωματων,την εκανε 072020 ...στη βιοψια βγηκε κακοηθεια ....4+3 ...του ειπαν επειτα οτι θα πρεπει να βγαλει το προστατη ολικη αφαιρεση με την μεθοδο da vinci ...η βιοψια εδειξε 5+4 gleason score επειτα απο την επεμβαση παρατηρηθηκε επεκταση εξω απο την καψα σε σπερματοδοχο κυστη κτλ .....οχι σε λεμφαδενες ...ο γιατρος του ειπε να κανει και 30 ακτινοβολιες για καλυψη στη πυελο ..τις τελειωσε 01.03.2021 και συνεχισε να παιρνει avercap 11.25 καθε 3 μηνες ....μεχρι τον 07.2022 ( απο την αρχη του 2022 αρχισε να αυξανεται το psa σταδιακα) τον 07.2022 παρατηρουνται οριακα διακριτοι παραορτικοι λεμφαδενες ....με το psa στα 2,52 τον ιουλιο 2022 χορηγειτε xtandi και καθε 3 μηνες avercap 11.25 ...το Psa μηδενισε ...απο 01.01.2024 αρχισε να αυξανεται προοδευτικα...μεχρι τον ιουλιο 2024 που εφτασε 2,52 ...σε ολα τα χρονια 2 αξονικες το ετος εκανε....εκανε και 06.06.2024 δεν ειχε ευρηματα...αλλαζει 01.08 .2024 σε αμπιρεταρονη και ενεση firmagon καθε 28 μερες....πεφτει σε ενα μηνα 1,92 και ξανα 01.11.2024---- 2.79 psa ---κανει Psma pet και βρισκονται παραορτικοι λεμφαδενες αριστερα ο μεγαλυτερος 0,8ΜΜ να εχουν απορροφησει suv max 10.4 και στο κατω λοβο αριστερα αμυδρη προσληψη 2,3 suv σε ενα μονηρη οζο 1.1CM ,Συνισταται και κανονικο pet scan to κανει και ο οζος στο πνευμονα παιρνει απο το φαρμακο του pet scan 6,3 sθ max...βιοψια δεν γινεται γιατι περναει με απο το οζιδιο κλαδος της πενυεμονικης αρτηριας.......εκανε επισης πριν μια εμδομαδα ενα τεστ για 52 μεταλλαξεις......τα αποτελεσματα σε ενα μηνα ....τι κανουμε μετα ....?στερεοτακτικη ακτινοβολια στα σημεια και περιμενουμε η κανουμε χημειοθεραπεια ....?? δεν υπαρχει αλλη ενεση η αλλο φαρμακο τυπου nubeca που θα μπορουσε να ειναι αποτελσματικο ???η καποιος συνδυασμος ...???ευχαριστω

1 ειδικός απάντησε

Υπάρχουν στη σημερινή εποχή ,πολλοί τρόποι θεραπευτικής παρέμβασης,θεωρω τον σωστότερο θα τον κρίνει ο θεράπων Ιατρός -συμβούλιο ουρολόγο-ακτινοθεραπευτη-ογκολογου.Σε κάθε περίπτωση όμως είναι εξαιρετικα επιθετική μορφή .

Τσακαλίδης Χρήστος
Ουρολόγος - Ανδρολόγος

Σέρρες