Η μαγνητική έδειξε ευμεγέθη πλάγια δισκοκήλη σε Ο3-Ο4 και οπίσθια δισκοκήλη σε Ο5-Ι1 και το ηλεκτρομυογραφημα χρόνια νευρογενη βλάβη 04, Ο5, Ι1. Υπάρχει πολύ έντονος πόνος στο αριστερό πόδο μέχρι το πέλμα, σε σημείο που και το περπάτημα είναι δύσκολο. Τι άποψη έχετε για την αντιμετώπιση;
Η αντιμετώπιση εξαρτάται απο τα χαρακτηριστικά σας, ηλικία κλπ
Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις πριν φθάσει ένας ασθενή σε χειρουργείο στην μέση ή στον αυχένα.
Ο Ορθοπεδικός ή ο Νευρολόγος ή Νευροχειρούργος θα πρέπει να σας τις παρουσιάσει ώστε να αποφασίσετε ποια ταιριάζει ανάλογα με την εκάστοτε παρούσα κατάσταση.
Αν ο πόνος παρά την συντηρητική θεραπεία επιμένει περισσότερο απο 3 εβδομάδες μάλλον θα χρειασθέι μικροδισκεκτομή
Η αντιμετωπιση συνηθως ειναι συντηρητικη με φαρμακα,αναπαυση φυσικοθεραπείες ,ομως επι επιμονης των συμπτωματων ισως χρειαστει χειρουργικη επεμβαση
συχνά η αντιμετώπιση με αντιφλεγμονώδη δεν είναι πολύ επιτυχής αν και είναι απαραίτητο να τα δοκιμάζουμε στην αρχή αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - πολλές φορές χρειάζεται αγωγή με lyrica ή neurontin (θεωρώ το δεύτερο πιο αποτελεσματικό σε τέτοιες καταστάσεις) με ένα πρόγραμμα που μερικές φορές θέλει χρόνο - επίσης χρειάζεται άσκηση - φυσικοθεραπεία με κατεύθυνση όχι απότομες κινήσεις και όχι πολύ έντονα στη φάση του έντονου πόνου. Αν είναι χρόνια νευρογενή βλάβη και δεν έχουμε άμεση απειλή του νεύρου νομίζω πρέπει να εξαντλήσετε τη φαρμακευτική-φυσικοθεραπευτικ'η αγωγή πριν συζητήσετε για επέμβαση η οποία μπορεί να τεθεί αν ο πόνος δεν υφί...εται με τίποτε Read more
ΘΕΛΕΙ ΠΟΛΥ ΣΚΕΨΗ ; ΕΧΕΤΕ ΕΙΔΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΟΝΙΜΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΣΤΑ ΝΕΥΡΑ ΣΑΣ, ΟΔΗΓΗΣΤΕ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑ, ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΊΤΕ ΑΜΕΣΑ.
Γειά σας. Προσπαθήστε με την κατάλληλη φυσικοθεραπεία, καί αν δεν έχετε αποτέλεσμα, προχωρήστε σέ χειρουργική αποσυμπίεσης..
Καλημέρα η άποψή μου είναι ακολουθήσετε την φαρμακευτική αγωγή που πιθανόν σας έδωσε ο γιατρός που σας παρακολουθεί σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία (συντηρητική θεραπεία)και αν δεν αποδώσουν αυτά θα συζητήσετε με το γιατρό σας για πιθανή ενχύριση
Physiotherapist
Thessaloniki
Σε πρώτη φάση θα μπορούσατε να λάβετε κάποια ειδικά φάρμακα που είναι για νευροπαθητικούς πόνους. Μπορεί να γίνει και μιλα έγχυση κορτιζόνης ενδοτρηματική στο σημείο της πίεσης της νευρικής ρίζας. Εάν έχει χάσει το πόδι μυική δύναμη πρέπει να σκεφτείτε και την επέμβαση
Είναι πολύ πιθανό στην περίπτωση σας (νευρολογική συμπτωματολογία) η αντιμετώπιση να είναι η χειρουργική αποκατάσταση.
Κάθε πάθηση και κάθε σώμα είναι διαφορετικό όπως και ο κάθε άνθρωπος και το πως ο καθένας μας βιώνει τα συμπτώματα του. Συνήθως η χειρουργική αντιμετώπιση στη σπονδυλική στήλη είναι η έσχατη λύση. Ωστόσο, αυτό το κρίνει ο γιατρός που παρακολουθεί τον κάθε ασθενή ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το ποσό γρήγορα αυτά εντείνονται. Όλες οι υπόλοιπες περιπτώσεις προτείνουν να τις αντιμετωπίσουμε συντηρητικά και εφόσον η κατάσταση είναι σχετικά έντονη αλλά κάπως σταθερή, ενδεχομένως μια συντηρητική αντιμετώπιση με φυσικοθεραπεία να μπορούσε να απομακρύνει τα συμπτώματα και ο ασθενής να συνεχίσει τη ζωή του με άσκηση και ίσως κάποιες προ...σαρμογές στον τρόπο ζωής του. Read more
Μαλλον μονοδρομος η εγχειρηση
Ιππουριδικη συνδρομη- αδυναμια -πονος που υπαρχει 6 εβδομαδες ειναι οι 3 αιτιες για να χειρουργηθει καποιος. Χρονιες αλλοιωσεις που επηρρεαζουν την ποιοτητα της ζωης ειναι θεμα του εξεταζομενου το πως και ποτε θα χειρουργηθει
Το γεγονός πως ο πόνος αντανακλά στο πέλμα, δείχνει πως το επίπεδο που ενοχλεί περισσότερο είναι το Ο5/Ι1. Η κλινική εξέταση θα δείξει εάν συμμετέχει και το Ο3/4. Η χρόνια νευρογενής βλάβη που απεικονίζεται με το ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) δείχνει πως δεν είναι ένα απλό "πιάσιμο" αλλά ο πόνος οφείλεται σε πίεση και ισχαιμία των νευρικών στοιχείων. Αφού όλα αυτά συνοδεύονται και από την κλινική επιβεβαίωση της εκφυλιστικής δισκοπάθειας, τίθεται τότε και η ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση. Το είδος και η έκταση του χειρουργείου θα καθοριστεί από τις απεικονιστικές εξετάσεις και την κλινική εξέταση. Σε περίπτωση δε, που συνυπάρχει και... μυϊκή αδυναμία τότε θα πρέπει να αναζητήσετε το ταχύτερο δυνατόν θεραπεία. Μη διστάσετε να επικοινωνήστε μαζί μας για την αντιμετώπιση του προβλήματός σας. Read more
Neurosurgeon
Neo Faliro
Καλησπέρα σας....Στην προκειμένη περίπτωση οι κηλες έχουν επηρεάσει τα νευρα που εξερχονται από τα προαναφέρομενα μεσοσπονδυλια διάστηματα και γιαυτό και ο έντονος πόνος μέχρι το πέλμα....Θα σας πρότεινα αν έχετε παραπανίσια κιλά να προσπαθήσετε να τα χάσετε καθότι είναι επιβαρυντικος παράγοντας και να ακολουθήσετε θεραπεία αποσυμπίεσης της Σ.Σ. μέσω φυσικοθεραπειας για αρχή.
Καλησπέρα σας. Το πρόβλημά σας είναι οι πολλαπλές κήλες οι οποίες συνδέονται με ριζοπάθεια πολλαπλών επιπέδων. Αυτά τα προβλήματα είναι συνήθως χειρουργικά. Σε πρωιμότερα στάδια και ανάλογα με την κλινική εικόνα θα μπορούσε να γίνει ειδική ενέσιμη θεραπεία παρασπονδυλικά σε κάθε επίπεδο βλάβης. Τώρα όμως που το πρόβλημα είναι προχωρημένο, οι πιθανότητες για συντηρητική θεραπεία μειώνονται.
Εαν υπάρχει αδυναμία στο ποδι σας σε τετοιο βαθμό που δυσκολεύεται να υποστηρίξει το πρότυπο της βάδισης χρειάζεστε αμεσα κλινική αξιολόγηση καθως υπάρχει σοβαρός κινδυνος επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι αναλογη της βαρυτητας των κλινικών ευρημάτων . Απαιτείται άμεσα η συνδρομή ειδικού να σας κατευθύνει.
Οπωσδήποτε φυσικοθεραπεία προφανώς η χρονιότητα της περίστασης υποδηλώνει οτι δεν εχει αντιμετωπιστεί έγκαιρα ,ο πόνος στο πόδι πάντα συνεπάγεται επιδείνωση της κτάστασης διότι η προβολη τείνει σε δισκοκήλη .
ΚΑΛΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΜΕ ΣΥΝΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ, ΩΣΤΕ ΑΝ ΧΡΕΙΑΣΤΕΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΝΑ ΜΗΝ ΧΑΘΕΙ ΠΟΛΥΤΙΜΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΙ ΜΟΝΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΟΙ ΒΛΑΒΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ ΤΩΝ ΝΕΥΡΩΝ.
Τα κριτήρια για τη χειρουργική αντιμετώπιση μιας δισκοκήλης που σχετίζεται αιτιολογικά με τη συμπτωματολογία του ασθενούς είναι η χρονική διάρκεια του πόνου καθώς και η εμφάνιση μυικής αδυναμίας στο πόδι που πονά.
Εφόσον στα συμπτώματα δεν περιλαμβάνεται μυϊκή αδυναμία, αλλά μόνον πόνος μπορείτε να δοκιμάσετε επισκληρίδιο έγχυση. Σε περίπτωση που δεν βοηθήσει ή σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Nea Smirni
The content of the answers is strictly informative and should not be considered a substitute for medical advice
Get answers to your health concerns. Submit your question anonymously and our specialists will help.
We’ll email you when a specialist replies.
An unexpected error occurred but we’re working on it. Please try again.
Provide details about your health concerns
Be short and to the point so specialists can give you a clear answer
Refer to people by name
Request price for services
Post offensive or abusive content
We moderate your questions and send them to doctoranytime specialists
If you enter your email, we’ll notify you when a specialist answers your question
Once your question receives an answer, we’ll post it in the related doctoranytime sections
Start a Video Consultation with a health specialist within 5 minutes
We’ll send you an email when a specialist responds.
Subscribe our Instant Care plan to access unlimited chat consultations and address your medical needs instantly.