Μετατόπιση επιγονατίδας: Τι να κάνω όταν φυσικοθεραπείες δεν βοηθούν;

Hello, In June, I developed knee pain and difficulty bending my knee. After an MRI in July 2024, a Spanish orthopedic specialist diagnosed me with Grade I patellar chondropathy (no significant abnormalities in ligaments or menisci) and recommended topical treatment for 3 months. He mentioned that if the issue persisted, a hyaluronic acid injection might be needed. It has now been over 3 months, and while the pain has lessened, I still can’t bend my knee without significant discomfort. I’m currently in Athens and unable to return to Spain soon. Can I request a hyaluronic acid injection from an orthopedic specialist here based on my previous diagnosis, or would I need a new MRI? Thank you.

Hello, I have pain on my knee this pain now go on from 3 years. Back than I have done an MRI of my knee and was discovered even that I have an extra bone that is called “fabella”, and even the bone was more soft. Now I was to the doctor and without doing an MRI or radiografy ecc said that I need to do a surgery as is a patella issue. Can you tell me if I can do something else before going to surgery. Thank you

Πριν περίπου 4 χρόνια τραυματίστηκα στο αριστερό γόνατο κατά τη διάρκεια προπόνησης CrossFit και από τότε αντιμετωπίζω προβλήματα. Αρχικά υπήρξε μεγάλο πρήξιμο και τεράστια δυσκολία στο πάτημα, στη συνέχεια με αντιφλεγμονώδη πήγε καλύτερα αλλά χρειάστηκα περίπου 6 μήνες μέχρι να μπορέσω να τρέξω ξανά σιγά σιγά. Παρά τη βελτίωση, το αριστερό γόνατο δεν ήταν ποτέ τελείως φυσιολογικό και είχα κάποιες ενοχλήσεις κυρίως στο γονατο αριστερά κοντα και πλάγια πλευρά λίγο πιο χαμηλά από το γονατο. Πριν 2 μήνες, μετά από γυμναση ποδιών (λίγο βάρος) στο γυμναστήριο (δεν ειχα ξανακάνει), οι ενοχλήσεις έγιναν πιο έντονες και γύρω γύρω γόνατο και πλάγια εσωτερικά δεξιά πιο κάτω από γονατο. Σταμάτησα γυμναστήριο. Ένα μήνα αργότερα, όταν δοκίμασα να τρέξω στο γήπεδο, την επόμενη μέρα πονούσα και ψιλο κουτσαινα. Έκανε 3 ημέρες να ηρεμήσει. Πριν 1 μήνα έκανα μαγνητική τομογραφία και το πόρισμα έδειξε ενεργό τενοντίτιδα του επιγονατιδικού τένοντα, ενθεσοπάθεια στην έκφυση επιγονατιδικού και στην κατάφυση του τετρακεφάλου τένοντα, ενδείξεις χονδροπάθειας 2ου–3ου βαθμού στη μηριαία τροχιλία, σημεία ρήξης έσω μηνίσκου και μη ραγείσα κύστη Baker. Σήμερα έχω ελαφρύ πόνο κυρίως όταν λυγίζω το γόνατο πάνω από 90 μοίρες (ακόμα και καναπέ) και ενοχλήσεις στην εσωτερική πλευρά. Δεν έχω δοκιμάσει ξανά τρέξιμο. Θα ήθελα να ρωτήσω τι σημαίνουν πρακτικά αυτά τα ευρήματα και ποια είναι η ενδεδειγμένη αντιμετώπιση: φυσικοθεραπείες, ενέσεις, χειρουργείο; Υπάρχει πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης ώστε να μπορέσω να ξανατρέξω ή να γυμνάζομαι χωρίς πόνο; Μπορεί να γίνει χωρίς εγχείρηση ή θεωρείται απαραίτητη; Είναι ασφαλές να ξαναδοκιμάσω τρέξιμο σιγά σιγά σε ταρτάν ή θα ήταν καλύτερα να περιοριστώ σε γυμναστήριο και ποδήλατο; Η λογική είναι βλέπουμε και κάνουμε; Έχω απλά παπούτσια, θα χρειαστεί να πάρω ειδικά με καλή σόλα για τους κραδασμούς; Ευχαριστώ εκ τον προτέρων για οποιαδήποτε συμβουλή.