Βασιλάκη Ευρύκλεια MD, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Χοληστερίνη
  Καλησπέρα έχω χοληστερίνη 215 είναι σοβαρό πρόβλημα;

  • Καλημέρα σας.
    Για την απάντηση στο ερώτημά σας, θα πρέπει κατ' αρχάς να υπολογιστεί ποιος είναι ο καρδιαγγειακός σας κίνδυνος. Αυτό γίνεται μετά από λήψη του ατομικού και οικογενειακού σας ιατρικού ιστορικού, συνεκτίμηση του δείκτη παχυσαρκίας BMI- περιμέτρου μέσης, κλινική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, καταγραφή της αρτηριακής σας πίεσης, μέτρηση γλυκόζης νηστείας-ουρικού οξέος- και λιποπρωτείνης Α. Έτσι ταξινομούμε εξατομικευμένα ποιος είναι ο στόχος της LDL για τον κάθε ασθενή μας, και προτείνουμε ποια θα πρέπει να είναι τα επόμενα βήματα.
    Με αυτό τον τρόπο, όχι μόνο δίνουμε τα σωστά φάρμακα στους σωστούς ασθενείς αλλά και προ...λαμβάνουμε τις επιπλοκές της υπερλιπιδαιμίας: έμφραγμα, εγκεφαλικό, περιφερική αγγειοπάθεια, ανεύρυσμα κ.ά. Διάβασε περισσότερα

    

    Βασιλάκη Ευρύκλεια

• Χοληστερίνη
  49 χρόνων σε εμμηνόπαυση χοληστερίνη 274 τριγλυκερίδια 136 hdl 51 ldl 195 .συμβουλή από παθολόγο για διατροφή για αρχή.τι πιστεύετε;

  • Καλημέρα σας,
    
    η εμμηνόπαυση συνδέεται με αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου των γυναικών.
    Aκόμα και αν θεωρήσουμε ότι βρίσκεστε κατά τα άλλα σε ομάδα χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου (δηλαδή έχετε φυσιολογική πίεση και σάκχαρο νηστείας, φυσιολογικό BMI, αρνητικό οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου, καλό έλεγχο του stress, φυσιολογική νεφρική λειτουργία), oι ασθενείς με LDL >190mg/dl συστήνεται όχι μόνο να προσέχουν την διατροφή τους και να ασκούνται, αλλά και να λαμβάνουν αγωγή με στατίνη με στόχο τον υποδιπλασιασμό της τιμής της.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος MD MSc

    

    Βασιλάκη Ευρύκλεια

• Triplex καρδιάς
  Καλησπέρα!είμαι 54 χρονον χωρίς προβλήματα στο τριπλεξ καρδιάς που έκανα με βρεικε 40 με 41mm τιν ανιουσα αορτή ,είναι κάτι επικυνδινο;πρέπει να,ανυσηχω;γιατί είμαι ανχωδες!ο γιατρός με,είπε να ξανακάνω υπερηχω σε 1 με 2 χρόνια!

  • Καλημέρα σας,
    Τα φυσιολογικά όρια της διαμέτρου της θωρακικής αορτής σχετίζονται με τα σωματομετρικά χαρακτηριστικά του ατόμου, αλλά γενικά διάμετρος θωρακικής αορτής 40mm – 44mm θεωρείται διάτασή της, ενώ η διάμετρος θωρακικής αορτής ≥45mm ταξινομείται ως ανεύρυσμα.
    Η διάμετρος της αορτής σε περίπτωση διάτασής της θα πρέπει κατ' αρχάς να επιβεβαιώνεται με λεπτομερή απεικονιστικό έλεγχο, είτε με διοισοφάγειο υπέρηχο είτε με αξονική αορτογραφία.
    Είναι πολύ σημαντικό επίσης να εξακριβωθεί ποια ήταν τα αίτια που την προκάλεσαν. Έχουν ενοχοποιηθεί ως αίτια η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, το κάπνισμα, υποκείμενες φλεγμονώδεις παθήσε...ις των αρτηριών (γιγαντοκυτταρική αρτηριίτιδα, αρτηριίτιδα Takayasu, κ.ά) , συγγενείς καρδιοπάθειες (δίπτυχη αορτική βαλβίδα, στένωση ισθμού αορτής, κ.ά) αλλά και η παρουσία κληρονομικά καθοριζόμενων διαταραχών του συνδετικού ιστού .
    Επιπλέον πρέπει να ελεγχθεί και η υπόλοιπη αορτή με triplex , διότι συχνά συνυπάρχει διάταση και σε άλλα τμήματά της παράλληλα με την θωρακική αορτή.
    Οι ασθενείς με διάταση ή ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής (διάμετρος 40-45mm) πρέπει να επανεξετάζονται από τον Καρδιολόγο τους κάθε 6-12 μήνες κατά περίπτωση, μετά από την αρχική τους διάγνωση. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ταχεία αύξηση της διαμέτρου του ανευρύσματος κατά τον επανέλεγχο, τα επόμενα ραντεβού θα πρέπει να είναι συντομότερα, κάθε 6 μήνες.
    Κατά τον επανέλεγχο αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται η καταλληλότερη για τον κάθε ασθενή απεικόνιση της αορτής καθ’ όλο το μήκος της, πλήρης υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη και να εκτιμάται εκ νέου η επαρκής ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων του.
    Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανεύρυσμα θεωρούνται άτομα υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, και πολύ συχνά παρουσιάζουν πολλαπλά νοσήματα της καρδιάς και των αγγείων που έχουν σαν κοινό παρανομαστή την αθηροσκλήρωση. Πρέπει λοιπόν να ελέγχονται συχνά για τυχόν υποκείμενη στεφανιαία νόσο, νόσο των καρωτίδων ή των αρτηριών των κάτω άκρων, χρόνια νεφραγγειακή νόσο.
    Για την παρακολούθησή τους απαιτείται επομένως όχι μόνο η εκτίμηση της πορείας του ανευρύσματος αλλά και η εκτίμηση της γενικής καρδιαγγειακής τους υγείας.
    
    Με εκτίμηση,
    Ευρύκλεια Βασιλάκη
    Καρδιολόγος MD MSc. Διάβασε περισσότερα

    

    Βασιλάκη Ευρύκλεια