Κατσανδρής Λεωνίδας

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κολπίτιδα
  Καλησπέρα. Πριν λίγο καιρό βρέθηκε ουρεοπλασμα και μύκητες στην ευαίσθητη περιοχή. Αφού έγινε η αγωγή και κάναμε επανεξέταση, όλα βρέθηκαν αρνητικά. Οι ενοχλήσεις όμως μόνο συνεχίστηκαν στα έξω γεννητικά όργανα . Κάναμε και τεστ Παπ, εξετάσεις ούρων, άλλαξα αφρόλουτρο που μου συνέστησε η γυναικολόγος, αλλά οι φιγούρες και λίγο τσούξιμο υπάρχει ακόμη. Υπάρχει περίπτωση να είναι κάτι άλλο; Μήπως χρειάζεται κάποια επίσκεψη και σε δερματολόγο; Ή να είναι ψυχοσωματικο πλεον;

  • Πρέπει να εξεταστείτε εκ νέου εφόσον εμμένει η συμπτωματολογία και ίσως να επαναληφθεί καλλιέργεια ή και pcr για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα.

    

    Κατσανδρής Λεωνίδας

• Εμμηνόπαυση
  Μπήκα στην εμυνοπαυση σαράντα τριών ετών. Δηλαδή πριν έντεκα χρόνια Από τότε όλα καλά. Συμπτώματα καθόλου. Πριν από τρεις μέρες είδα λίγο αίμα. Έβαλα σερβιετακι αλλά δεν ξαναείδα.

  • Η κολπική αιμόρροια στην εμμηνόπαυση δεν είναι φυσιολογική και πρέπει να εξεταστείτε οπωσδήποτε.

    

    Κατσανδρής Λεωνίδας

• Θρομβοφιλία
  Ήθελα να ρωτήσω αν γνωρίζετε για το μηχανισμό δράσης των αντιπηκτικών ενέσεων στην κύηση.Οποιον ρωτάω εννοώ γιατρό η απάντηση είναι καλό κάνουν κακό δε κάνουν.Πριστατευουν από έμφραγμα ή εγκεφαλικό της εγκύου ;η από ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου;Οι περισσότεροι της δίνουν προληπτικά χωρίς να υπάρχει θρομβοφιλια κ.τλ.Ειναι τόσο επικίνδυνη η κύηση ;Σήμερα διάβασα ότι έγκυος 9 μηνών σταμάτησε η καρδιά του εμβρύου και ο γιατρός δεν τις είχε αναφέρει για εξετάσεις θρομβοφιλιας ούτε η ίδια είχε γνώση αν είχε θρομβοφιλια η όχι.Εγω έχω κάνει το παρακάτω πακέτο θρομβοφιλιας λόγω 2 αποβολών που είχα στην 6 και 8 βδομάδα αλλά μου είπαν ότι ήταν χρωμοσομικες ανωμαλίες διότι οι εξετάσεις για θρομβοφιλια ήταν καθαρές Μετάλλαξη FV Leiden ( G1691Α –  R506Q) Μετάλλαξη H1299R του FV(R2) Μετάλλαξη G20210A (Factor  FV II) της Προθρομβίνης Μετάλλαξη C677T του MTHFR Μετάλλαξη A1298C του MTHFR ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ –ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ PT-INR APTT ΙΝΩΔΟΓΟΝΟ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ C ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΑΝΤΙΓΟΝΟ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ S ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΙΝΗ III ΜΕΤΑΛΛΑΞΗ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ G20210A ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΠΡΩΤΕΙΝΗ C (APC-RESISTANCE ΓΙΑ ΑΝΤΙΚΑΡΔΙΟΛΙΠΙΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ IGG ΑΝΤΙΚΑΡΔΙΟΛΙΠΙΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ IGM ANTIΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ Β2 ΓΛΥΚΟΠΡΩΤΕΙΝΗΣ 1 IGG ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΝΑΝΤΙ Β2 D dimmer,appt,,ivii,ινωδογωνο ήταν όλες καλές.Το μόνο που βρέθηκε ήταν ετεριζυγωτης στο mtfr για το οποίο μου είπαν να παίρνω φιλικό οξύ.Μπορει κάποιος αιματολογος να μου πει τι πρέπει να κάνω;είμαι α τρίμηνο έκανα μέχρι την 9 βδομάδα ενέσεις.

  • Με ετερωζυγωτία στο MTHFR, η οποία αφορά στο 40 τις εκατό του πληθυσμού, δεν χρειάζεται αντιπηκτική αγωγή αλλά μόνο φυλλικό οξύ, κατά προτίμηση methylfolate. Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χορηγούμε μόνο σε διαπιστωμένη θρομβοφιλία ή ετερωζυγωτίες σε κάποιες μορφές θρομβοφιλίας, με την συμβολή του αιματολόγου.

    

    Κατσανδρής Λεωνίδας