Ακράτεια ούρων

Τι είναι η ακράτεια ούρων

Ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων. Πρόκειται για μία εκδήλωση συμπτώματος και όχι για μία ασθένεια. Είναι ένα κοινό πρόβλημα που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

• Οι γυναίκες εκδηλώνουν ακράτεια σε τριπλάσια συχνότητα από τους άνδρες
• 3 στις 10 γυναίκες άνω των 65 ετών παρουσιάζουν ακράτεια

Δες στο παρακάτω βίντεο αξιόπιστες πληροφορίες από κορυφαίους ουρολόγους, απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις ασθενών, εμπειρίες ανθρώπων που το έζησαν και μάθε τα πάντα για την ακράτεια ούρων.

Οι πληροφορίες και τα στατιστικά στοιχεία που παρουσιάζονται είναι επιβεβαιωμένα από ουρολόγους του doctoranytime. Το βίντεο υλοποιήθηκε σε συνεργασία με την Septona dry plus.

Ακου το podcast

Πού οφείλεται η ακράτεια;

Ο κάθε τύπος ακράτειας που εμφανίζει ένας ασθενής οφείλεται σε διαφορετικούς αιτιολογικούς παράγοντες.

Η συχνότερη αιτία της ακράτειας από προσπάθεια είναι οι φυσιολογικές αλλαγές που επέρχονται με το πέρασμα των χρόνων στην ανατομία του ουροποιητικού και ιδιαίτερα στους μύες της πυελικής περιοχής. Συχνά μπορεί να οφείλεται σε χαλάρωση των μυών λόγω εγκυμοσύνης/τοκετών.

Η συχνότερη αιτία της επιτακτικής ούρησης είναι λόγω επιπλοκής κάποιων υποκείμενων ασθενειών όπως η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας, το εγκεφαλικό επεισόδιο κτλ. Σε παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η ουρολοίμωξη είναι πιθανή η πρόκληση επιτακτικής ούρησης και επιτακτικής ακράτειας. Για τις περιπτώσεις ασθενών που δε συντρέχει κάποιος από τους παραπάνω λόγους, δεν έχει βρεθεί μέχρι σήμερα σαφής αιτιολόγηση.

Η συχνότερη αιτία της υπερπλήρωσης είναι η αδυναμία σύσπασης του εξωστήρα μυ της ουροδόχου κύστης σε νευρολογικές παθήσεις ή σε χρόνια επίσχεση ούρων λόγω καλοήθους υπερπλασίας προστάτη στους άνδρες.

ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ

Αντιμετώπιση και θεραπείες

Σε αρχικό επίπεδο, η ακράτεια συνιστάται να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενή. Με αυτό τον τρόπο επιδιώκεται να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Μερικές από τις συμβουλές για αλλαγή του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν:

• Μείωση κατανάλωσης αλκοόλ και καφεΐνης

• Έλεγχος της κύστης όταν υπάρχει ανάγκη για ούρηση (ασκήσεις kegel)

• Φυσικοθεραπεία

• Έλεγχος πρόσληψης υγρών (ούτε πολύ λίγα ούτε πολλά)

• Απώλεια σωματικού βάρους (για υπέρβαρο ή παχύσαρκο άτομο)

Σε επόμενο επίπεδο, ο ασθενής μπορεί να λάβει φάρμακα από το στόμα (αντιμουσκαρινικά). Στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να ανακόπτουν τις ακούσιες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης.

Άλλη μία θεραπεία που εφαρμόζεται είναι οι ενδοκυστικές εγχύσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox). Η μέθοδος γίνεται με τη χρήση κυστεοσκοπίου και εγχέεται η φαρμακευτική ουσία σε συγκεκριμένα σημεία της κύστης. Είναι ασφαλής και πολύ αποτελεσματική.

Σε περιπτώσεις ασθενών με ακράτεια από προσπάθεια συνιστάται τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης. Η ταινία αυτή είναι φτιαγμένη είτε από φυσικό είτε από τεχνητό υλικό και τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα.

Τέλος, σε κάποια συγκεκριμένα περιστατικά μπορεί να γίνει τοποθέτηση νευροδιεγέρτη οπισθίων ιερών ριζών σε εξειδικευμένα κέντρα.

Αν υπάρχει κάποιο σοβαρό περιστατικό βλάβης στον σφιγκτήρα, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει τεχνητό σφιγκτήρα. Η τοποθέτησή του γίνεται με χειρουργείο και δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να ελέγχει την ούρησή του.

Σε περιπτώσεις κυστεοκήλης ή πρόπτωσης οργάνων πυέλου συνιστάται χειρουργική αντιμετώπισή τους.

Κόστος

Το κόστος της αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων εξαρτάται από το γιατρό που θα επιλέξεις και από τη θεραπευτική μέθοδο που θα εφαρμοστεί. Στο συνολικό κόστος θα πρέπει να συμπεριληφθεί και η φαρμακευτική αγωγή ή οι εξετάσεις που πιθανόν να χρειαστεί να κάνεις. Ο κατάλληλος γιατρός για να την εφαρμόσει είναι ο ουρολόγος.

Για να επιλέξεις τον κατάλληλο γιατρό συνιστάται να λάβεις υπόψιν την εμπειρία του στην αντιμετώπιση ανάλογων περιστατικών, αλλά και να μπορείς να τον εμπιστευθείς και να νιώσεις ότι είσαι σε καλά χέρια.

Συχνές ερωτήσεις σε γιατρούς

Τα διαθέσιμα φάρμακα για την ακράτεια των ούρων δεν είναι αποτελεσματικά για κάθε είδος ακράτειας. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό για να διαγνωστεί τόσο το είδος της ακράτειας που έχει όσο και το αίτιο που την προκαλεί και αναλόγως να λάβει την ενδεικνυόμενη θεραπεία. Στη φαρμακευτική θεραπεία ανταποκρίνεται μόνο η επιτακτικού τύπου ακράτεια και όχι η ακράτεια από προσπάθεια. Υπάρχουν φάρμακα που δρουν τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό και βελτιώνουν την ακράτεια επιτακτικού τύπου και κατ’ επέκταση την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Δυστυχώς, αν και παλαιότερα επικρατούσε η αντίληψη ότι οι ασκήσεις πυελικού εδάφους βοηθούν στην αντιμετώπιση της ακράτειας, πλέον έχει αποδειχθεί ότι δεν είναι αξιοσημείωτο το όφελος των ασκήσεων αυτών, παρά μόνο σε πολύ ήπιες μορφές αυτής.

Οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα ακράτεια έναντι των ανδρών και ως προδιαθεσικοί παράγοντες αναφέρονται η πολυτοκία, η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας, η εμμηνόπαυση και η ηλικία. Οι άνδρες εμφανίζουν είτε ακράτεια επιτακτικού τύπου και ακράτεια από υπερπλήρωση λόγω υπερτροφίας του προστάτη είτε ακράτεια από προσπάθεια μετά από ριζική προστατεκτομή για θεραπεία του προστατικού καρκίνου.

Η εμφάνιση ακράτειας είναι παθολογική κατάσταση, όποτε και σε όποιον κι να εμφανίζεται. Πρόκειται για σύμπτωμα που πρέπει και μπορεί να θεραπευτεί για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενή, αλλά και η ψυχολογία του.