Μπορεί να γίνει χολοκυστεκτομή με παχυσμένο τοίχωμα μετά από φλεγμονή χολής;

Μετά απο φλεγμονή χολής τοποθετήθηκε στεντ, ενα μηνα μετα με νεο υπέρηχο το τοιχωμα της χοληδόχου κύστης παραμένει παχυσμένο...αυτό που άλλαξε ειναι ότι δεν εχει οιδημα η χοληδόχος κύστη. Η ακτινολόγος μας ειπε πως δεν φαινεται οτι υπάρχει οξεία φλεγμονή αλλα πως το πάει προς χρόνια.Δεν γνωρίζει αν το τοιχωμα της χοληδοχου κυστης επανελθει στο φυσιολογικό ποτέ ούτε εάν απότελει αντενδειξη χειρουργειου το παχυσμενο τοιχωμα . Συνήθως τι ισχυει?1) μπορει ακομα και δυο μηνες μετα την οξεια φλεγμονη και εφόσον το τοιχωμα παραμένει παχυσμενο,να γίνει παρολαυτα χολοκυστεκτομή? 2) εφόσον τοποθετηθηκε στεντ εδω και ενα μήνα, δεν θα έπρεπε το τοιχωμα να ερθει στα φυσιολογικά? καναμε εξετασεις αιματος και για χολερυθρινη κτλ, εάν δουμε πως οι τιμές τις χολερυθρινης δεν έχουν πέσει αυτο σημαίνει οτι το στεντ δεν λειτουργησε όπως επρεπε?τι κανουμε εφοσον μετα την τοποθετηση στεντ οι δεικτες χολερυθρινης ειναι ανεβασμενοι και το τοιχωμα παραμενει παχυσμένο? υπάρχει περιπτωση που παρολο οι δεικτες ειναι ειναι χαμηλοι να δουλεευει η φλεγμονη?

3 ειδικοί απάντησαν

Πρέπει να γίνει λαπαροσκοπικη αφαίρεση χολής

Τσιζάνου Χαράλαμπος - Φερνάντ
Γενικός Χειρουργός - Πρωκτολόγος

Πανόρμου
Το stent δεν έχει καμία σχέση με την χοληδόχο κύστη και δεν αναμενόταν έτσι και αλλιώς να έχει κάποια επίδραση στην κύστη. Η ERCP και το stent αντιμετώπισαν κάποιο ζήτημα στον χοληδόχο πόρο, πέτρες συνήθως. Το μόνο σίγουρο είναι ότι πρέπει πλέον να αφαιρεθεί το stent (το πιθανότερο είναι ότι μετά από 2 μήνες θα είναι μισοβουλωμένο) εκτός αν προγραμματίζεται χολοκυστεκτομή και το χρειάζεται ο χειρουργός για κάποιο λόγο. Αντένδειξη για χειρουργείο σίγουρα δεν υπάρχει, αλλά το κατά πόσον είναι αναγκαίο εξαρτάται από την όλη κατάσταση του ασθενούς και την αρχική του εικόνα.

Οικονόμου Γεώργιος
Γαστρεντερολόγος

Μαρούσι
Χολοκυστεκτομή πρέπει να γίνει οπωσδήποτε

Γεωργαντάς Δημήτριος
Γενικός Χειρουργός

Μαρούσι