Γραμμοειδής περιηπατική συλλογή μετά από επέμβαση χοληδόχου κύστης: φυσιολογικό;

Καλησπέρα. Λογω φλεγμονης χολήδόχου κύστης τοποθετηθηκε στεντ χοληδοχου πορου, δυο μηνες μετα εγινε επεμβαση λίγες μερες μετα προκληθηκε χολορροια, ευτυχως δεν ειχε αφαιρεθει ακομη η δευτερη παροχετευση. Η δευτερη παροχετευση εμεινε εκει εναν μήνα εως ωτου στερεψει η χολή. μα ειχαν αναφερει σε συννεηση με τους ενδοσκοπους οτι καλο ειναι εφοσον ηδη βρισκεται εσωτερικα το στεντ και προεκυψε η χολοροια ,να μην το αφαιρεσουμε ακομα (εβγαζε 100-130 μλ ημερησιως τις πρωτες 3-4 μερες και στην πορεία σταδιακη μειωση της), Φτανουμε στο τώρα...το στεντ επρεπε να εχει αφαιρεθει απο τον αυγουστο (3 μήνες απο την τοποθετηση) εμεις το κρατησαμε σε συνεοηση και λογο χολοροιας που υπηρξε, εως και τωρα τον οκτωμβριο...Σε επικοινωνια με τον ενδοσκοπο που ειπε ,πρωτου γινει αφαιρεση στεντ οτι επιθυμει MRI Α. κοιλίας και MRCP. ηθελα να σας ρωτησω γιατι βρεθηκε γραμμοειδης περιηπατική συλλογη αλλα κ γραμμοειδήςπερισπληνικη αγωγη (εχει σπληνομεγαλια μ ενα επικουρικο σπληνιδιο) τι σημαινουν αυτες οι συλλογές? θεωρουνται φυσιολογικες τρις μηνες μετα την επεμβαση?ο κοινος χοληδοχος πορος ειναι 9 χιλιοστα...αυτο θεωρειται φυσιολογικό ή υπαρχει καποια στενωση εκει?επιπλεον υπαρχει μια ηπια διαταση κεντρικων ενδοηπατικων χολοηπατικών αγειων χρωρις καποιο τραυματισμο η στενωση...Σας ευχαριστω εκ των προτέρων

1 ειδικός απάντησε

Το stent κακώς το κρατήσατε όλον αυτόν τον καιρό και ευτυχώς που δεν είχατε κάποια επιπλοκή από αυτό. Ο χοληδόχος πόρος αφού έχει stent καλώς είναι 9 χιλιοστά και βέβαια τα ενδοηπατικά χοληφόρα λογικό να είναι διατεταμένα αφού μετά από τόσο καιρό το stent είναι τελείως βουλωμένο και εμποδίζει την ροή χολής αντί να την διευκολύνει. Μάλιστα πιθανότατα ο χοληδόχος πόρος θα είναι τώρα γεμάτος λάσπη και πέτρες λόγω του stent και άρα η αφαίρεση του stent δεν θα είναι τόσο απλή αλλά θα έχει αρκετή δουλειά για να καθαριστεί η περιοχή. Οι συλλογές είναι είτε κατάλοιπα του αρχικού χειρουργείου είτε άλλης αιτιολογίας.

Οικονόμου Γεώργιος
Γαστρεντερολόγος

Μαρούσι