Εγχείρηση βουβωνοκήλης με επισκληρίδιο ή ολική νάρκωση σε 84χρονο με βηματοδότη;

Καλησπέρα. Ο πατέρας μου 84 ετών με βηματοδότη χρειάζεται να εγχειριστεί για βουβωνοκήλη αριστερά και δεξιά διότι τον πονάει κάποιες φορές. Η μια άποψη είναι να γίνει λαπαροσκοπικά με ολική νάρκωση και η άλλη άποψη είναι να γίνει λαπαροσκοπικά αλλά με επισκληρίδιο. Θα εκτιμούσα παρακαλώ μια γνώμη σχετικά με την επικινδυνότητα της επέμβασης γενικά στην ηλικία/περίπτωσή του και ιδιαιτέρως για τον τύπο της νάρκωσης.. Σας ευχαριστώ.

4 ειδικοί απάντησαν

H λαπαροσκοπική αποκατάσταση συνήθως απαιτεί γενική αναισθησία. Σε ορισμένες μελέτες έχει αναδειχθεί η χρήση επισκληριδίου σε αποκατάσταση TEP. Άλλη επιλογή είναι τοπική αναισθησία με μέθη.

Πανέρης Παντελεήμων
Γενικός Χειρουργός

Πατήσια

Καλησπέρα σας,αν μπορείτε ελάτε να δούμε τις κηλες για να δούμε τι είναι καλύτερα για τον μπαμπά σας

Τσιζάνου Χαράλαμπος - Φερνάντ
Γενικός Χειρουργός - Πρωκτολόγος

Πανόρμου
Λαπαροσκοπική χειρουργική με επισκληρίδιο αναισθησία είναι ασυνήθιστος συνδυασμός και η γνώμη μου είναι ότι δεν είναι πολύ καλή ιδέα. Δεν γνωρίζω την γενικότερη κατάσταση υγείας του ασθενούς από άποψη καρδιάς και πνευμόνων (η βηματοδότης από μόνος του δεν σημαίνει τόσα πολλά) αλλά κατά την απόψη μου οι επιλογές σας είναι οι παρακάτω.
1. Έαν οι κήλες είναι σχετικά μικρές τότε να γίνουν λαπαροσκοπικά με γενική αναισθησία εφόσον ο αναισθησιολόγος κρίνει ότι είναι ασφαλές να κοιμήσει τον ασθενή με βάση την γενική του κατάσταση.
2. Εάν οι κήλες είναι μεγαλούτσικες ή εάν η γενική αναισθησία δεν είναι επιλογή λόγω προβλημάτων υγείας τότε ο α...σθενής απλά χρειάζεται ραχιαία αναισθησία και ανοικτή επιδιόρθωση των κηλών (όχι λαπαροσκοπικά). Δεν υπάρχει μειονέκτημα στην ανοικτή αποκατάσταση εκτός από λίγο αυξημένο πόνο μετά το χειρουργείο που αντιμετωπίζεται με παυσίπονα. Διάβασε περισσότερα

Καπούλας Σπύρος
Γενικός Χειρουργός

Πανόραμα
Αν μπορεί ο αναισθησιολόγος να κάνει επισκληρίδιο είναι προτιμότερο

Γεωργαντάς Δημήτριος
Γενικός Χειρουργός

Μαρούσι