Πόνος στα ούλα πάνω από κυνοδόντα, χωρίς ακτινολογικά ευρήματα, αιτίες;

Αν το προβλημα σας δεν ειναι οδοντικης προελευσης τοτε ισως εχετε ιγμοριτιδα. Συμβουλευτειτε εναν ΩΡΛ

Χρειάζεται κλινική εξέταση.

Οι απλές ψηφιακές πανοραμικές αρκετές φορές δε μας δείχνουν (ειδικά στην άνω γνάθο) τη λεπτομέρεια που θα θέλαμε , για ορισμένα περιστατικά. Μας έχει τύχει παρόμοιο περιστατικό και ευτυχώς μετά από επιμονή εξέταση βρέθηκε το αίτιο .

Από τη στιγμή που δεν φαίνεται πρόβλημα στην ακτινογραφία ή στα ούλα, αλλά εξακολουθείς να νιώθεις πόνο στον κυνόδοντα και η αίσθηση επεκτείνεται προς τη μύτη, υπάρχουν μερικά πιθανά αίτια:

1. Ενδοδοντικό ή Περιοδοντικό Πρόβλημα που δεν φαίνεται εύκολα
• Ο κυνόδοντας έχει μακρύ ριζικό σωλήνα, που φτάνει κοντά στον ρινοχειλικό κόλπο και στη μύτη.
• Μερικές φορές, αν υπάρχει μικρή νεκρωτική βλάβη στο νεύρο, μπορεί να μην είναι ορατή σε απλή ακτινογραφία.
• Αν το δόντι είναι ζωντανό και δεν έχει απονευρωθεί, μπορεί να έχει υποκλινική φλεγμονή που δεν φαίνεται ακόμα.

2. Πίεση ή Ερεθισμός του Τριδύμου Νεύρου
•... Το τρίδυμο νεύρο (ειδικά ο ανώτερος κλάδος του) περνά κοντά στη ρίζα του κυνόδοντα και εκτείνεται προς τη μύτη και το μάγουλο.
• Αν υπάρχει φλεγμονή ή ερεθισμός στη ρίζα, ακόμα και χωρίς οδοντική βλάβη, μπορεί να προκαλείται αντανακλαστικός πόνος.

3. Πρόβλημα στον Ρινικό Κόλπο (Ιγμόρεια)
• Αν έχεις χρόνια ρινική συμφόρηση, ιγμορίτιδα ή πρόσφατο κρυολόγημα, η πίεση στα ιγμόρεια μπορεί να επηρεάζει το νεύρο που σχετίζεται με τον κυνόδοντα.
• Αν νιώθεις ότι ο πόνος χειροτερεύει όταν σκύβεις, μπορεί να σχετίζεται με τα ιγμόρεια.

4. Σύνδρομο Άνω Κεντρικού Ευαίσθητου Δοντιού
• Σε κάποιες περιπτώσεις, ακόμα και χωρίς εμφανή μόλυνση, τα δόντια στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου μπορεί να αναπτύξουν υπερευαισθησία στα νεύρα, που επεκτείνεται στη γύρω περιοχή.
• Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παλιό τραύμα, σφίξιμο των δοντιών (βρουξισμό), ή αλλαγές στον τρόπο σύγκλεισης.

Τι μπορείς να κάνεις τώρα;

✔ Δοκίμασε να πιέσεις ελαφρά την περιοχή για να δεις αν υπάρχει κάποιο σημείο που πονάει περισσότερο.
✔ Έλεγξε αν το δόντι αντιδρά σε κρύο ή ζεστό – αν πονάει έντονα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα στον πολφό.
✔ Παρατήρησε αν ο πόνος αυξάνεται όταν σκύβεις ή φυσάς τη μύτη σου, κάτι που θα υποδήλωνε ιγμορίτιδα.
✔ Αν ο πόνος επιμένει, ζήτα CBCT (αξονική τομογραφία) της περιοχής, καθώς μπορεί να αποκαλύψει μικρές βλάβες που δεν φαίνονται στην απλή ακτινογραφία.

Αν χειροτερεύει ή δεν περνάει, καλό είναι να το δει ένας ενδοδοντολόγος ή ΩΡΛ, ανάλογα με το τι υποψιάζεσαι περισσότερο. Αν έχεις άλλα συμπτώματα, όπως πρήξιμο, πες μου για να δω αν χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση. Διάβασε περισσότερα