Μεταστατικός καρκίνος προστάτη με PSA 36, Gleason 7, στάδιο Τ3αΝ0, ορμονοθεραπεία, πρόγνωση;

Καλησπερα ο πατερας μου το 06.2020 εκανε πολυπαραμετρικη προστατη ,βγηκε οτι εχει καλοηθεια και υπερλασια του προστατη ,ο γιατρος του ειπε να κανει μια μεθοδο turis για ανακουφιση καποιων ουρολογογικων συμπτωματων,την εκανε 072020 ...στη βιοψια βγηκε κακοηθεια ....4+3 ...του ειπαν επειτα οτι θα πρεπει να βγαλει το προστατη ολικη αφαιρεση με την μεθοδο da vinci ...η βιοψια εδειξε 5+4 gleason score επειτα απο την επεμβαση παρατηρηθηκε επεκταση εξω απο την καψα σε σπερματοδοχο κυστη κτλ .....οχι σε λεμφαδενες ...ο γιατρος του ειπε να κανει και 30 ακτινοβολιες για καλυψη στη πυελο ..τις τελειωσε 01.03.2021 και συνεχισε να παιρνει avercap 11.25 καθε 3 μηνες ....μεχρι τον 07.2022 ( απο την αρχη του 2022 αρχισε να αυξανεται το psa σταδιακα) τον 07.2022 παρατηρουνται οριακα διακριτοι παραορτικοι λεμφαδενες ....με το psa στα 2,52 τον ιουλιο 2022 χορηγειτε xtandi και καθε 3 μηνες avercap 11.25 ...το Psa μηδενισε ...απο 01.01.2024 αρχισε να αυξανεται προοδευτικα...μεχρι τον ιουλιο 2024 που εφτασε 2,52 ...σε ολα τα χρονια 2 αξονικες το ετος εκανε....εκανε και 06.06.2024 δεν ειχε ευρηματα...αλλαζει 01.08 .2024 σε αμπιρεταρονη και ενεση firmagon καθε 28 μερες....πεφτει σε ενα μηνα 1,92 και ξανα 01.11.2024---- 2.79 psa ---κανει Psma pet και βρισκονται παραορτικοι λεμφαδενες αριστερα ο μεγαλυτερος 0,8ΜΜ να εχουν απορροφησει suv max 10.4 και στο κατω λοβο αριστερα αμυδρη προσληψη 2,3 suv σε ενα μονηρη οζο 1.1CM ,Συνισταται και κανονικο pet scan to κανει και ο οζος στο πνευμονα παιρνει απο το φαρμακο του pet scan 6,3 sθ max...βιοψια δεν γινεται γιατι περναει με απο το οζιδιο κλαδος της πενυεμονικης αρτηριας.......εκανε επισης πριν μια εμδομαδα ενα τεστ για 52 μεταλλαξεις......τα αποτελεσματα σε ενα μηνα ....τι κανουμε μετα ....?στερεοτακτικη ακτινοβολια στα σημεια και περιμενουμε η κανουμε χημειοθεραπεια ....?? δεν υπαρχει αλλη ενεση η αλλο φαρμακο τυπου nubeca που θα μπορουσε να ειναι αποτελσματικο ???η καποιος συνδυασμος ...???ευχαριστω

Μια δυσκολη ερωτηση. Εχω ιδιωτικη ασφάλεια αλλά φοβαμαι να κανψ βιοψια σε ιδιωτικό Νοσοκομειο που εχει καθετη παραγωγη δηλαδη τα κανει όλα, διοτι δυο ουρολογοι μου ειπαν προσεχε διοτι στα ιδιωτικα Νοσοκομεια επειδη ειναι κερδοσκοπικα ιδρυματα αλλά και οι ιατροι εχουν εξελιχθει σε δρομεις εντόνου πλουτισμου μπορεί καρκινο να μην έχεις αλλά μπορει στο τελος ο πρόστατης σου να αφαιρεθει διοτι η ασφαλεια σου θα καταβαλλει τα 15 χιλ και EUR Δηλαδή η ερωτηση μου ειναι ή εξης μπορεί η βιοψια να αλλοιωθεί? Μπορείτε να μου πειτε αυτα δεν γίνονται αλλά η Ελλάδα πλεον εξελισσεται σε κρατος Λατινικής Αμερικής . Αυτό μου το ανεφεραν ιατροι δεν ήταν δικό μου αρα κατι μπορεί να έχουν ακούσει? Ελπιζω όλα αυτά να μην αληθεύουν και να ειναι φλυαρία επι της συζητησης που γινεται μεταξυ ιατρου και ασθενη?

Η βιοχημική υποτροπή από καρκίνο προστάτη είναι η τιμή πάνω από 0.2 ; Αν κάποιος έχει για παράδειγμα ένα psa 0.01 η 0.07 η 0.05 η ακόμα και 0.12 αυτό ορίζεται βιοχημική υποτροπή; Φαντάζομαι πως όχι γιατί όλες οι τιμές είναι κάτω από 0.2 . Σωστά;; Ευχαριστώ πολύ

Πριν 6 μήνες έκανα ρομποτική ριζική προστατεκτομη Στην βιοψία έδειξε Gleason score6(3+3=6) Grade group 1κατι που δεν άλλαξε στη ιστολογική μετά το χειρουργείο. Δεν υπήρχαν μεταστάσεις ούτε στις σπερματοδοχες κύστες, ουροδόχο κύστη λεμφαδένες χειρουργικά όρια καθαρά,κτλ Μετά 3 μήνες έκανα εξέταση PSA και έδειξε 0,000 Στην επόμενη εξέταση PSA 3 μήνες μετά έδειξε 0,001 Γιατί υπήρξε αυτή η διαφορά? Υπόψιν ότι η ιστολογική δεν έδειξε το παραμικρό ανησυχητικό Από που μπορεί να προήλθε αυτή η διαφορά στο PSA?

Έκανα ριζική προστατεκτομη πριν 1.5 χρόνο το PSA μου είναι 0054 υπάρχει κάποιο πρόβλημα

ειχα psa 1.46 τον ιουλιο 2023 το οκτωβριο 1,79 το νοεμβριο 2023 2,5 και το φεβρουαριο 2024 σε αλλο εργαστηριο 4,79 και ελευθερο psa 0,31% μετα απο πολυπαραμετρικη εδειξε pirads 4 αλλα κανει εκτιμηση ο ακτινολογος οτι υπαρχει πιθανοτητα για προστατίδα ο ουρολογος μου ειπε για βιοψια το ερωτημα μου ειναι το εξης. Η βιοψια μπορει να να προκαλεσει διασπορα καρκινικου φορτιου σε παρεμφερει σημεια με τον προστατη εφοσον υπαρχει καρκινος? Σε ερωτηση που εκανα σε εμπειρο ιατρο που εκτελει βιοψιες μου ειπε ειναι αδυνατο? Αφου ολα ειναι πιθανότητες και μαλιστα διαβαζοντας πολλες αναφορες απο αλλους ασθενεις λενε ότι την πρωτη φορά που εκανα βιοψια δεν ειχαν τιποτα αλλα την δευτερη ειχα καρκινος με μεταστασης? Επισης μια τελευται ερωτηση η πολυπαραμετρικη αν αναφερει οτι δεν υπαρχουν οστικες αλλοιωσεις σημαινει οτι δεν εγινε μετασταση στα οστα?

ευρημα στον προστατη αδενα με εικονα συνοδου διηθησης των σπερματοδοχων κυστεων ιδια αριστερα αντίστοιχη στη γνωστη μιτωτικη εξεργασια. Ο πατέρας μου ετών 69 έχει διαγνωστεί με καρκίνο στον προστάτη αυτό που σας γράφω είναι το αποτέλεσμα από petscan που πήραμε και την άλλη βδομάδα θα το πάμε στον ακτινολόγο για να μας πει τι θα κάνουμε. Απλώς ήθελα να σας ρωτήσω εννοεί ότι έχει γίνει μετάσταση στις σπερματοδοχους κύστες?