- Απονεύρωση
- Υποβλήθηκε 22/02/2025
Τι να κάνω για συνεχιζόμενο πόνο μετά από επαναλαμβανόμενη απονεύρωση;
Ένα δόντι μου είχε σπάσει πριν πολλά χρόνια . Μου δημιούργησε φλεγμονή στη ριζα πρόσφατα και πύον αλλά δεν με ποναγε το ίδιο το δόντι αλλά το ούλο κ μέχρι επάνω ψηλά στη μύτη . Έκανα απονεύρωση αλλά επειδή ο πόνος συνεχίστηκε μετά από ένα μήνα επανάληψη απονεύρωσης και πάλι πονάει . Δε ξέρω τι άλλο να κάνω έχω απελπιστεί .
5 ειδικοί απάντησαν
-
Όταν ο πόνος συνεχίζεται μετά από απονεύρωση και επανάληψη απονεύρωσης, συνήθως υποδηλώνει ότι υπάρχει επίμονη φλεγμονή ή μόλυνση που δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως. Δεδομένου ότι ο πόνος αντανακλά μέχρι ψηλά στη μύτη, είναι πιθανό να εμπλέκεται η ρίζα του δοντιού στην άνω γνάθο, που σχετίζεται με τους ιγμορείους κόλπους.
Πιθανές Αιτίες για τον Συνεχιζόμενο Πόνο:
1. Ατελής Καθαρισμός των Ριζικών Καναλιών:
• Μπορεί να υπάρχει παραμένον βακτήριο σε κρυφό κανάλι ή καμπύλη ρίζα που δεν καθαρίστηκε πλήρως.
• Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή ή κύστη στην άκρη της ρίζας.
2. Κάταγμα Ρίζας:
• Εάν το δόντι είχε ...σπάσει πριν πολλά χρόνια, υπάρχει πιθανότητα να έχει συμβεί κάθετο κάταγμα της ρίζας που δεν φαίνεται σε απλή ακτινογραφία.
• Το κάταγμα προκαλεί συνεχή φλεγμονή και πύον, και συχνά αντανακλάται πόνος ψηλά στη μύτη.
3. Διάτρηση της Ρίζας (Perforation):
• Κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, μπορεί να έγινε διάτρηση της ρίζας, η οποία οδηγεί σε συνεχή φλεγμονή.
4. Οδοντογενής Ιγμορίτιδα:
• Εάν η ρίζα του δοντιού είναι πολύ κοντά στον ιγμορείο, η φλεγμονή μπορεί να έχει επεκταθεί στον ιγμορείο κόλπο, προκαλώντας πόνο ψηλά στη μύτη.
• Αυτή η κατάσταση λέγεται οδοντογενής ιγμορίτιδα.
Προτεινόμενες Εξετάσεις και Επόμενα Βήματα:
1. Αξονική Τομογραφία CBCT:
• Απαραίτητη εξέταση: Η τρισδιάστατη αξονική τομογραφία (CBCT) μπορεί να δείξει:
• Κρυφά κανάλια που δεν καθαρίστηκαν.
• Κάταγμα ρίζας που δεν φαίνεται στην απλή ακτινογραφία.
• Επέκταση της φλεγμονής στον ιγμορείο κόλπο.
2. Επίσκεψη σε Εξειδικευμένο Ενδοδοντολόγο:
• Ένας ενδοδοντολόγος με εμπειρία στη χρήση μικροσκοπίου μπορεί να εντοπίσει και να καθαρίσει κρυφά κανάλια ή να επιβεβαιώσει διάτρηση.
3. Αξιολόγηση για Ακροριζεκτομή:
• Εάν η φλεγμονή είναι μόνο στην άκρη της ρίζας, η ακροριζεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της άκρης της ρίζας και του μολυσμένου ιστού) μπορεί να λύσει το πρόβλημα.
4. Εξαγωγή του Δοντιού:
• Εάν υπάρχει κάθετο κάταγμα ρίζας ή διάτρηση, το δόντι δεν μπορεί να σωθεί και η εξαγωγή είναι η μόνη επιλογή για να σταματήσει ο πόνος και η φλεγμονή.
Συνοψίζοντας:
• Κλείστε ραντεβού για αξονική τομογραφία CBCT για ακριβή διάγνωση.
• Επισκεφτείτε εξειδικευμένο ενδοδοντολόγο για επανεξέταση.
• Ανάλογα με τα ευρήματα, εξετάστε τις επιλογές:
• Επανάληψη απονεύρωσης με μικροσκόπιο.
• Ακροριζεκτομή αν το πρόβλημα εντοπίζεται στην άκρη της ρίζας.
• Εξαγωγή αν υπάρχει κάταγμα ή σοβαρή φλεγμονή.
Αν χρειαστείτε περισσότερη καθοδήγηση ή βοήθεια για τα επόμενα βήματα, είμαι εδώ για να σας βοηθήσω! Διάβασε περισσότερα
-
Αν δεν περνάει, εξαγωγή.
-
Σε κάποιες περιπτώσεις (λίγες) , δεν αρκεί μόνο η ενδοδοντική θεραπεία . Θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο της ακρορριζεκτομής. Θα πρέπει να σας δούμε και να εξεταστεί ακτινογραφικά η περίπτωση για να μπορέσουμε να σας εξηγήσουμε
-
Ίσως χρειαστεί εξαγωγή αν δεν θεραπεύεται με απονεύρωση, χρειάζεται εξέταση.
-
Καλημέρα σας. Δυστυχώς δεν είναι εύκολο να σας πούμε μια γνώμη αν δεν έχουμε ακτινογραφική και κλινική εικόνα.
Το περιεχόμενο των απαντήσεων είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρηθεί υποκατάστατο ιατρικής συμβουλευτικής
Ρώτα τους ειδικούς μας
Βρες απαντήσεις στα θέματα υγείας που σε απασχολούν. Υπόβαλε την ερώτησή σου ανώνυμα και οι ειδικοί μας θα σε βοηθήσουν.
Θα σε ενημερώσουμε με email μόλις απαντήσει κάποιος ειδικός.
Παρουσιάστηκε άγνωστο σφάλμα, αλλά το διορθώνουμε. Παρακαλούμε προσπάθησε ξανά.
-
Επιτρέπονται
Η αναλυτική περιγραφή του ιατρικού σου προβληματισμού
Οι σύντομες και εύστοχες ερωτήσεις, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να απαντήσουν όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα
-
Δεν επιτρέπονται
Οι ονομαστικές αναφορές σε άτομα
Τα αιτήματα τιμών για υπηρεσίες
Η δημοσίευση προσβλητικού ή υβριστικού περιεχομένου
Οι ερωτήσεις αναφορικά με συστάσεις φαρμακευτικών σκευασμάτων ή η οποιαδήποτε συνταγογράφηση
Υποβάλεις την ερώτησή σου ανώνυμα
Ελέγχουμε την ερώτηση σου και την στέλνουμε σε ειδικούς του doctoranytime
Ενημερώνεσαι για την ερώτησή σου
Αν καταχωρήσεις το email σου, θα σε ενημερώσουμε όταν ένας ειδικός απαντήσει στην ερώτησή σου
Βλέπεις τις απαντήσεις
Όταν η ερώτησή σου λάβει μια απάντηση, θα την δημοσιεύσουμε στις σχετικές ενότητες του doctoranytime
Χρειάζεσαι να δεις έναν επαγγελματία υγείας άμεσα;
Ξεκίνα τη βιντεοκλήση με έναν ειδικό μέσα σε 5 λεπτά
Λάβαμε την ερώτησή σας!
Θα σας στείλουμε ένα email όταν απαντήσει κάποιος ειδικός.
Δε θες να περιμένεις; Πάρε άμεσες απαντήσεις από Γενικούς Ιατρούς/Παθολόγους μέσω chat!
Κάνε εγγραφή στο πρόγραμμα Instant Care και απόκτησε πρόσβαση σε απεριόριστα chat με γιατρούς για να καλύψεις τις ιατρικές σου ανάγκες άμεσα.