Πονάω μήνες μετά από απονεύρωση σε δόντι – αναζητώ αιτίες πόνου

Καλησπέρα σας, αρχικά να διευκρινίσουμε πως δεν μπορούμε να κρίνουμε την ποιότητα μιας ενδοδοντικής θεραπείας (απονεύρωσης) μόνο από την ακτινογραφική της εικόνα (σύνηθες λάθος που κάνουν οι περισσότεροι οδοντίατροι). Τα δύο πιο πιθανά σενάρια στην περίπτωση σας είναι να υπάρχει κάποιο κάταγμα στο δόντι και να προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα ή να μην έχει καθαριστεί καλά η φλεγμονή. Εφόσον πήγατε σε ειδικό το δεύτερο σενάριο είναι λιγότερο πιθανό (αν και όχι τελείως απίθανο). Σε περίπτωση κατάγματος, η εξαγωγή του δοντιού είναι το μόνο που μας απομένει σαν λύση.

Ο πόνος σε ένα απονευρωμένο δόντι, ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, παρόλο που η απονεύρωση έχει γίνει σωστά σύμφωνα με τις εξετάσεις. Παρακάτω παρατίθενται πιθανές αιτίες και τι μπορείτε να κάνετε:

Πιθανές αιτίες του πόνου:
1. Περιοδοντική φλεγμονή ή τραυματισμός των ιστών γύρω από τη ρίζα:
• Κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, ενδέχεται να υπήρξε υπερβολική πίεση ή έξοδος υλικού πλήρωσης από τη ρίζα, προκαλώντας φλεγμονή στους περιοδοντικούς ιστούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο περιοδοντικό πόνο, ειδικά όταν ασκείται πίεση στο δόντι.
2. Υπολείμματα μολυσμέ...νου ιστού:
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραμείνουν μικροποσότητες νεκρού ή μολυσμένου ιστού στις ρίζες ή στα δευτερεύοντα κανάλια του δοντιού, που είναι δύσκολο να καθαριστούν πλήρως.
3. Κάταγμα ρίζας:
• Ένα μικρό, μη εμφανές κάταγμα στη ρίζα του δοντιού μπορεί να προκαλεί επίμονο πόνο. Τα κατάγματα συχνά δεν φαίνονται στις συνήθεις ακτινογραφίες.
4. Υπερσύγκλειση (malocclusion):
• Αν το δόντι δέχεται υπερβολική πίεση κατά το δάγκωμα λόγω κακής σύγκλεισης, μπορεί να προκαλείται συνεχής πόνος. Αυτό μπορεί να διορθωθεί με τροποποίηση της σύγκλεισης από τον οδοντίατρο.
5. Εξωτερική ή εσωτερική απορρόφηση της ρίζας:
• Μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία η ρίζα αρχίζει να διαλύεται από το σώμα, μπορεί να προκαλέσει πόνο και είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
6. Εμμένουσα φλεγμονή ή κύστη:
• Αν και η ακτινογραφία μπορεί να δείχνει φυσιολογικά αποτελέσματα, είναι πιθανό να υπάρχει μικρή, μη ανιχνεύσιμη κύστη ή φλεγμονή στο ακρορρίζιο (κορυφή της ρίζας).
7. Νευραλγία ή μυοπεριτονιακός πόνος:
• Ο πόνος μπορεί να μην προέρχεται από το δόντι, αλλά από ερεθισμό νεύρου στην περιοχή ή από μυϊκό πρόβλημα στη γνάθο.

Τι μπορείτε να κάνετε:
1. Αξιολόγηση από ειδικό:
• Ζητήστε μια πιο λεπτομερή εξέταση από έναν ενδοδοντολόγο ή οδοντίατρο με εμπειρία στη διάγνωση δύσκολων περιπτώσεων. Ειδικές εξετάσεις, όπως κωνικής τομογραφίας (CBCT), μπορούν να αποκαλύψουν προβλήματα που δεν φαίνονται σε απλές ακτινογραφίες.
2. Έλεγχος για κάταγμα:
• Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας αν υπάρχει υποψία για μικροκάταγμα. Σε τέτοια περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί εξαγωγή του δοντιού.
3. Αξιολόγηση της σύγκλεισης:
• Ελέγξτε αν το δόντι δέχεται υπερβολική πίεση κατά τη μάσηση. Η σωστή ρύθμιση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο.
4. Επαναξιολόγηση του περιοδοντικού ιστού:
• Εξετάστε την πιθανότητα περιοδοντικής θεραπείας εάν υπάρχει φλεγμονή γύρω από το δόντι.
5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
• Εάν ο πόνος είναι από φλεγμονή στους περιοδοντικούς ιστούς, ο οδοντίατρος μπορεί να σας προτείνει μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
6. Τελευταία λύση:
• Αν οι παραπάνω μέθοδοι δεν αποδώσουν και η κατάσταση δεν βελτιώνεται, ίσως χρειαστεί να συζητήσετε την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης (ακρορριζεκτομή) ή ακόμα και εξαγωγής του δοντιού.

Συμπέρασμα:

Ο επίμονος πόνος σε απονευρωμένο δόντι είναι σπάνιος αλλά όχι ασυνήθιστος. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία. Συνεχίστε την επικοινωνία σας με ειδικούς και ζητήστε επιπλέον διαγνωστικές εξετάσεις εάν ο πόνος επιμένει. Διάβασε περισσότερα

Τα απονευρωμενα δόντια δεν πονάνε. Πιθανώς είναι ο πόνος σπο παρακείμενο δόντι κσι αντανακλά