Endometriosis

Η νόσος που παρουσιάζουν 175 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως

Written by Gynecologist - Obstetrician Κουτουκό Ιωάννη and Dietitian - Nutritionist Αγγελοπούλου Τζένη & Συνεργάτες on 27 September 2018

Reviewed by Ioanna Vlassi from our scientific team

Διάγνωση και εξετάσεις για ενδομητρίωση

Η διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι μια δύσκολη υπόθεση. Το τυπικό υπερηχογράφημα ανιχνεύει μόλις 2 στις 10 περιπτώσεις που παρουσιάζουν συμπτωματολογία. Οι υπόλοιπες 8 παραμένουν αδιάγνωστες. Παράλληλα, υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις που είναι εντελώς ασυμπτωματικές.

Για να γίνει σωστή διάγνωση θα πρέπει να απευθυνθείς σε εξειδικευμένα τμήματα και κλινικούς γιατρούς που μπορούν να κάνουν το εξειδικευμένο υπερηχογράφημα της ενδομητρίωσης. Χρειάζεται να γίνει λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού της ασθενούς και τακτική παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να αναφέρεις στο γιατρό πού ακριβώς εντοπίζεται ο πόνος και πόσο έντονος είναι.

Η δυσκολία της ανίχνευσης της πάθησης αποδεικνύεται και από τα χρόνια που συνήθως απαιτούνται για να γίνει, καθώς ο μέσος όρος του χρόνου διάγνωσης στις ΗΠΑ είναι στα 12 χρόνια, ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο στα 8 χρόνια. Υπολογίζεται ακόμη ότι το 60-70% των γυναικών με χρόνιο πόνο έχουν τελικά ενδομητρίωση.

Οι εξετάσεις που συνήθως χρησιμοποιούνται είναι:

Πυελική εξέταση

Ο γιατρός ελέγχει ψηλαφητά την πύελο για τυχόν βλάβες όπως οι ουλές της εν τω βάθει ενδομητρίωσης. Συνήθως με αυτό τον τρόπο δεν είναι ανιχνεύσιμες οι μικρές συμφύσεις ενδομητρίωσης.

Υπέρηχος

Χρησιμοποιείται για να απεικονιστεί το εσωτερικό των οργάνων. Ο υπέρηχος εισέρχεται μέσω του κόλπου και απεικονίζει την κατάσταση των γεννητικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι ασφαλής ως προς τη διάγνωση της ίδιας της πάθησης, ωστόσο ανιχνεύει κύστεις που μπορεί να σχετίζονται με ενδομητρίωση (ενδομητριώματα) και ουλές εν τω βάθει ενδομητρίωσης.

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση συνοδεύεται και από λήψη δείγματος ιστού. Αποτελεί τη μόνη οριστική και βέβαιη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και είναι μία επέμβαση που περιλαμβάνει το λαπαροσκόπιο, μία μικροκάμερα που εισάγεται από τον ομφαλό. Με την κάμερα αυτή ο γιατρός έχει πλήρη εικόνα του εσωτερικού των γεννητικών και πυελικών οργάνων και μπορεί να εντοπίσει ακόμη και την πιο μικρή εστία ενδομητρίωσης. Παράλληλα λαμβάνει ιστό για βιοψία.

Την ίδια στιγμή που ο εξειδικευμένος γιατρός εντοπίζει τις ενδομητριωσικές βλάβες, τις αφαιρεί κιόλας για τη ριζική θεραπεία της ενδομητρίωσης.

If you need a more thorough and clear opinion or solution on a health issue, the best you can do is visit a specialist. In doctoranytime you can find specialized doctors or health professionals for your needs. You are already in good hands!

FIND A SPECIALIST

Was it helpful?

Share your opinion

Is this content scientifically documented?

Answer only if you have proven medical background

YES NO

Note: The term "doctor" is used for brevity and may include health professionals too.

Publish date: 27 September 2018 Last modified: 27 September 2018

Resources

1. Bianchi PH, Pereira RM, Zanatta A, Alegretti JR, Motta EL and Serafini PC. Extensive excision of deep infiltrative endometriosis before in vitro fertilization significantly improves pregnancy rates. J Minim Invasive Gynecol 2009; 16:174–180.

2. Stepniewska A, Pomini P, Bruni F, Mereu L, Ruffo G, Ceccaroni M, Scioscia M, Guerriero M and Minelli L. Laparoscopic treatment of bowel endometriosis in infertile women. Hum Reprod 2009; 24:1619–1625.

3. Stepniewska A, Pomini P, Guerriero M, Scioscia M, Ruffo G and Minelli L. Colorectal endometriosis: benefits of long-term follow-up in patients who underwent laparoscopic surgery. Fertil Steril 2010; 93:2444–2446. "

4. Papaleo E, Ottolina J, Vigano P, Brigante C, Marsiglio E, De Michele F and Candiani M. Deep pelvic endometriosis negatively affects ovarian reserve and the number of oocytes retrieved for in vitro fertilization. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90:878–884.

5. Donnez J, Wyns C and Nisolle M. Does ovarian surgery for endometriomas impair the ovarian response to gonadotropin? Fertil Steril 2001; 76:662-665.

6. Jacobson TZ, Duffy JM, Barlow D, Farquhar C, Koninckx PR and Olive D. Laparoscopic surgery for subfertility associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD001398.

7. Kondo W, Bourdel N, Tamburro S, Cavoli D, Jardon K, Rabischong B, Botchorishvili R, Pouly J, Mage G and Canis M. Complications after surgery for deeply infiltrating pelvic endometriosis. BJOG 2011; 118:292–298.

8. Nezhat C, Crowgey S and Nezhat F. Videolaseroscopy for the treatment of endometriosis associated with infertility. Fertil Steril 1989; 51:237–240.

9. Nowroozi K, Chase JS, Check JH and Wu CH. The importance of laparoscopic coagulation of mild endometriosis in infertile women. Int J Fertil 1987; 32:442–444.

10. Opoien HK, Fedorcsak P, Byholm T and Tanbo T. Complete surgical removal of minimal and mild endometriosis improves outcome of subsequent IVF/ICSI treatment. Reprod Biomed Online 2011; 23:389–395.

11. Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S and Arici A. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev 2006:CD004635. [Edited (no change to conclusions), published in Issue 1, 2010.]

12. Acosta AA, Buttram VC, Jr., Besch PK, Malinak LR, Franklin RR and Vanderheyden JD. A proposed classification of pelvic endometriosis. Obstet Gynecol 1973; 42:19–25.

13. Candiani GB, Vercellini P, Fedele L, Bianchi S, Vendola N and Candiani M. Conservative surgical treatment for severe endometriosis in infertile women: are we making progress? Obstet Gynecol Surv 1991; 46:490–498.

14. Chang FH, Chou HH, Soong YK, Chang MY, Lee CL and Lai YM. Efficacy of isotopic 13CO2 laser laparoscopic evaporation in the treatment of infertile patients with minimal and mild endometriosis: a life table cumulative pregnancy rates study. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1997; 4:219–223. "

15. Benschop L, Farquhar C, van der Poel N and Heineman MJ. Interventions for women with endometrioma prior to assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev 2010:CD008571.

16. Hart RJ, Hickey M, Maouris P and Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database Syst Rev 2008:CD004992. [Edited (no change to conclusions), published in Issue 5, 2011.]

17. Olive DL, Stohs GF, Metzger DA and Franklin RR. Expectant management and hydrotubations in the treatment of endometriosis-associated infertility. Fertil Steril 1985; 44:35–41.

18. Hart RJ, Hickey M, Maouris P and Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database Syst Rev 2008:CD004992 [Edited (no change to conclusions), published in Issue 5, 2011.]

This page does not contain medical advice.

This page does not contain promotional content nor advertisements. Read the ad management policy here.

Διάγνωση και εξετάσεις για ενδομητρίωση

We revolutionize healthcare globally