Μαλαχιάς Μιχαήλ-Αλέξανδρος

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Βλαστοκύτταρα (Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)
  Είμαι 73 ετών. Πριν από 4 μήνες χτύπησα το δεξιό γόνατο και στη συνέχεια επειδή στηριζόμουν στο αριστερό, είχε ως αποτέλεσμα να επιβαρύνω πολύ και το αριστερό, που πονάει πλέον περισσότερο απο το δεξιό. Η ακτινογραφία γράφει: οστεοαρθριτικές-σκληρυντικές αλλοιώσεις γονάτων. Υψικόρυφα μεσογληνια φύματα. Ελάττωση του μεσάθριου διαστήματος στην δεξιά άρθρωση. Η ερώτησή μου είναι: θα με βοηθούσε θεραπεία με βλαστοκύτταρα; Ευχαριστώ.

  • Καλησπέρα σας,
    
    Εξαρτάται από το βαθμό της οστεοαρθρίτιδας. Σε ακτινολογικές βλάβες πρώτου ή δευτέρου βαθμού (ήπιου έως μετρίου βαθμού οστεοαρθρίτιδα), η βιολογική θεραπεία με έγχυση αυτόλογου πλάσματος, πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP), μπορεί να σας βοηθήσει (το ποσοστό επιτυχίας εξαρτάται από τον βαθμό φθοράς του γόνατος). Το PRP είναι η μόνη βιολογική θεραπεία αλλά και η μόνη, γενικά, θεραπεία ενδαρθρικών εγχύσεων για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος που είναι evidence-based θεραπεία (δηλαδή επιστημονικά τεκμηριωμένη από σειρά κλινικών μελετών) και υπάρχει consensus (συμφωνία) μεταξύ των Ευρωπαίων ειδικών (οδηγίες εκδόθηκαν στο τελευταίο Ε...υρωπαικό Συνέδριο Αρθροσκόπων Γόνατος, ESSKA, Παρίσι, 2021). Παρενθετικά, καλό είναι να τονιστεί εδώ πως το υαλουρονικό, η κορτιζόνη ή άλλου είδους ενδαρθρικές θεραπείες, δεν φαίνεται ότι βελτιώνουν τους ασθενείς αυτούς, με τα μέχρι τώρα δημοσιευμένα επιστημονικά δεδομένα (οδηγίες Αμερικάνικης Ορθοπαιδικής Εταιρείας AAOS).
    
    Όσον αφορά την προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος, τρίτου έως τέταρτου βαθμού, καμία έγχυση (ούτε και το PRP) δεν έχει αποδειχτεί ότι βοηθά, καθώς στις περιπτώσεις αυτές το πρόβλημα είναι μηχανικό (το ένα κόκκαλο ακουμπάει στο άλλο -δεν υπάρχει κανένα κενό μεταξύ τους) και δεν λύνεται με εγχύσεις παρά μόνο με μηχανική διόρθωση: δηλαδή αλλαγή γόνατος (μερική ή ολική αρθροπλάστική γόνατος).ή οστεοτομία, σε νεώτερους ασθενείς. Διάβασε περισσότερα

    

    Μαλαχιάς Μιχαήλ-Αλέξανδρος