Dr Παπαθανασίου Σωτήριος Dr., PhD, FESC, MSc

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Κολπική μαρμαρυγή
  ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ.ΕΔΩ ΚΑΙ ΤΡΕΙΣ ΜΗΝΕΣ ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΔΙΠΛΌ ΕΣΤΙΑΚΌ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ DDDR ΛΟΓΩ ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑΣ(49-51 ΠΑΛΜΟΥΣ) ΚΑΙ ΛΟΓΩ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ.ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΙΧΑ ΕΝΤΟΝΗ ΖΑΛΑΔΑ ΚΑΙ ΚΑΠΟΙΕΣ ΦΟΡΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΜΕΧΡΙ 2,6 sec.AΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΗ, ΕΙΧΑ ΚΑΙ ΕΧΩ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ ΦΥΣΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ(ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ 60%).ΕΙΧΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙ ΝΟΣΟ ΤΟΥ ΦΛΕΒΟΚΟΜΒΟΥ. ΣΕ ΓΕΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ ΜΟΥ, ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΟΤΙ Ο ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣ ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ ΣΤΟΝ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΡΥΘΜΟ ΑΠΟ ΧΑΜΗΛΑ, 60ΠΑΛΜΟΥΣ ΜΕΧΡΙ ΤΟΥΣ 120 ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΡΥΘΜΙΣΜΕΝΟΣ. ΑΝΑΡΩΤΗΘΗΚΕ ΓΙΑΤΙ Ο ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΣΥΝΕΧΩΣ ΚΑΙ ΟΧΙ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΜΟΝΟ ΤΩΝ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΠΑΛΜΩΝ..ΡΩΤΗΣΑ ΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΠΟΥ ΜΟΥ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΕ ΤΟΥ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ, ΣΕ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ, ΚΑΙ ΤΟΝ ΒΡΗΚΕ ΤΕΛΕΙΟ ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ, ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΜΟΥ ΕΔΩΣΕ ΚΑΤΑΤΟΠΙΣΤΙΚΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΓΙΑΤΙ Ο ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΚΑΤΑ 99%. ΑΡΙΣΤΑ ΕΠΙΣΗΣ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΚΑΙ ΑΛΛΗ ΕΙΔΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ . ΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΟΜΩΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ ΜΟΥ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΜΟΝΟ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΠΑΛΜΟΥ, ΔΕΝ ΜΟΥ ΑΠΑΝΤΗΘΗΚΕ ΕΠΑΡΚΩΣ Η ΕΓΩ ΔΕΝ ΚΑΤΑΛΑΒΑ.ΣΑΣ ΕΡΩΤΑΩ ΑΝ Η ΣΧΕΔΟΝ ΔΙΑΡΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑ Η ΕΙΝΑΙ ΘΕΜΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΟΥ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΜΕ ΑΛΛΟ ΤΡΟΠΟ; ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ

  • Ο βηματοδότης σας οφείλει να δουλεύει σε mode AAIR συνεχόμενα >90% με φυσιολογικό αναλογικά AV διάστημα και ενίοτε σε ADDR. Δηλ αποφεύγουμε την κολποκοιλιακό βηματοδότηση για εξοικονόμηση μπαταρίας κ βέλτιστη αμφικοιλιακη απόδοση.
    Αν η μπάρα του ελέγχου λέει AP90% και VS πχ 90% είναι θεωρητικά καλός.

    

    Dr Παπαθανασίου Σωτήριος

• Holter ρυθμού
  Καλημέρα, ειμαι 61 χρονών έχω κάνει 3 holter ρυθμού μέσα στο 2024 και έχω περίπου 300 verticular extrasystoles στο κάθε 24ωρο, οι παλμοί μου είναι 65-75 , αλλά το αισθημα αποσυντονισμου οταν τις νιώθω μεγαλο , εχω κάνει και υπερηχο καρδιάς που ηταν πολυ καλος. Έπερνα concor 2,5mg αλλά και carvepen 6,25mg αλλά δεν μου ελατωσαν τις εξτρα συστολές. Τι να κάνω τωρα ? ποια η αποψή σας ?

  • Ίσως πρέπει να αλλάξετε αγωγή ανάλογα με το από πού προέρχονται. Υπάρχουν κάποιες με ειδικές θεραπείες ενώ κάποιες άλλες απαντούν σε γενικές μη ειδικού τύπου.

    

    Dr Παπαθανασίου Σωτήριος

• Κολπική μαρμαρυγή
  Γεια σας, έχω κάνει το 2015 Ablation υπερκοιλιακης ταχυκαρδιας, από κει και μετά ξεκίνησαν αρρυθμίες κολπικής μαρμαρυγης, ακολούθησαν άλλες 3 Ablation για κολπική μαρμαρυγή με την τελευταία τον Οκτώβρη του 2023. Αφού πήγα πάλι στους γιατρούς γιατί το πρόβλημα υπάρχει ακόμα που σύστησαν ακόμα μια Ablation με 3D ( τελευταίας τεχνολογία με υψηλή ανάλυση) μήπως και καταφέρουμε να εξαλείψουμε το πρόβλημα. Θα ήθελα να ρωτήσω πόσες φορές επιτρέπετε να γίνει Ablation για την κολπική μαρμαρυγή. Ο γιατρός είπε πως επειδή η Κοιλια της καρδιάς είναι σε πολύ καλή κατάσταση δεν υπαρχη πρόβλημα. (να σας πω πως ο γιατρός μου και τα Ablation έχουν γίνει Γερμανία) αυτήν την στιγμή παίρνω 5mg bisoprolol και xarelto 20mg είμαι 57 ετών γυναίκα. Εσείς τι προτείνετε να κάνω; Ευχαριστώ για τις απαντήσεις!

  • Χωρίς να προκύπτει με σαφήνεια η κάθε λεπτομέρεια του ιστορικού σας ανήκετε στη σπάνια κατηγορία που μάλλον διακρίνεται μια υπερβολή στις θεραπείες σας. Δοκιμάστε για αρχή κ κάποια ήπια αντιαρρυθμικα εφ όσον δεν υπάρχει αντένδειξη κ παρατείνετε ίσως το χρόνο της νέας θεραπείας

    

    Dr Παπαθανασίου Σωτήριος