Λιποθυμικό επεισόδιο, αρρυθμίες 90-120, διάγνωση ΚΜ, ηλικία 70, γνώμη σας?

Περαιτέρω διερεύνηση με υπέρηχο καρδιάς και holter ρυθμου, εφόσον δεν έχουν γίνει μέχρι τώρα, ειδάλλως τακτικο καρδιολογικο και αιματολογικο ελεγχο ανά 6μηνο.

Αφού τέθηκε η διάγνωση της Κολπικής Μαρμαρυγης(ΚΜ) χρειάζεστε τακτική καρδιολογική παρακολούθηση. Ο καρδιολόγος σας θα πει τι και αν χρειάζεται περαιτέρω.

Γεια σας. Υποθέτω οτι το λιποθυμικό και η ΚΜ ήταν η αιτία και το εύρημα αντίστοιχα της νοσηλείας σας και οτι δεν αναφέρεστε σε καταστάσεις που υπάρχουν παλαιότερα στο ιστορικό σας...
Αν το μοναδικό εύρημα ήταν ΚΜ, με τη συχνότητα που αναφέρετε, και καρδιο-εγκεφαλικά αγγειακά επεισόδια έχουν αποκλειστεί, τότε επιτρέψτε μου να σχολιάσω οτι το αίτιο της λιποθυμίας σας δεν έχει εξακριβωθεί.
Ελπίζω κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο να σας έκαναν και υπερηχογράφημα για να αποκλειστούν βαλβιδοπάθειες, υπερτροφία και καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και τεστ ορθοστατικής πίεσης. Επίσης, μεταβολικά αίτια (όπως υπογλυκαιμία, ηλεκτρολ...υτικές διαταραχές, θυρεοειδικές ορμόνες, κα) συνήθως διερευνόνται. Εφόσον έχουν γίνει και εξαιρεθεί τα ανωτέρω τότε θα εστίαζα περισσότερο στον καρδιακό ρυθμό. Η φύση του λιποθυμικού (δλδ, πρόδρομα συμπτώματα, συσχέτιση με φαγητό ή τουαλέτα, ερέθισμα πόνου, στρεσογόνες καταστάσεις, κόπωση, αίσθημα παλμού ή προκάρδιο άλγος, κα) συχνά υποδεικνύει συγκεκριμένες κατευθύνσεις στη διερεύνηση.
Συχνά η ΚΜ συνυπάρχει με νόσο φλεβοκόμβου η οποία εκδηλώνεται με παύσεις όταν η μαρμαρυγή ανατάσσεται σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Άλλες φορές, κατά τη διάρκεια της ΚΜ η καρδιακή συχνότητα είναι υψηλή, ενώ σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό η συχνότητα είναι αργή (σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας) όπου τα συμπτώματα βραδυκαρδίας επιδεινώνονται με την φαρμ. αγωγή κατά της ταχυκαρδίας.
Θα πρότεινα να εμβαθύνετε στα παραπάνω με τον καρδιολόγο σας, να κάνετε Holter ρυθμού, τουλάχιστον 48ωρο για αρχή, ενδεχομένως ανά τακτά διαστήματα αν δεν προκύπτουν ευρήματα. Υπάρχουν και εμφυτεύσιμες συσκευές παρακολούθησης του ρυθμού (Implantable loop recorder) που συνήθως προτείνουμε όταν έχουμε υποψία αρρυθμιολογικής πάθησης, αλλά με αραιά συμπτώματα.
Στην ηλικία σας τα αντιπηκτικά μάλλον θα συνεχιστούν αν συντρέχει κι άλλος παράγοντας κινδύνου, όπως υπέρταση ή διαβήτης, αλλά καλό θα είναι να το συζητήσετε με τον καρδιολόγο σας.
Τέλος, για λιποθυμικό επεισόδιο χωρίς αναστρέψιμη αιτία συνιστάται να μην οδηγήσετε για 6 μήνες και να επανελεγχθείτε πριν ξαναρχίσετε.
Ελπίζω να σας βοήθησα λίγο, καλή συνέχεια Read more

Χρειαζεστε περαιτερω ελεγχο