Απωνευρωμένο δόντι με θήκη, απόστημα και επανάληψη απωνευρώσης;

Καλησπέρα σας,
Το περιστατικό αξιολογείται από τον εξειδικευμένο ενδοδοντολόγο που θα πραγματοποιήσει και την επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας(απονεύρωσης). Εφόσον έχει πρόσβαση στο δόντι μέσα από τη στεφάνη και δεν συντρέχουν άλλοι λόγοι(όπως πχ τερηδονισμός του δοντιού εσωτερικά) τότε η θήκη παραμένει και ανοίγεται μια μικρή οπή στη μασητική της επιφάνεια,το δόντι δουλεύεται και στο τέλος σφραγίζεται με μόνιμο σφράγισμα.

Αν επαναληφθει η ενδοδοντικη θεραπεια κ γινει επιτυχημενα κ εφοσον το αποστημα δεν ειναι τοσο μεγαλο υπαρχει πιθανοτητα το δοντι να σωθει κ μαζι με αυτο κ η θηκη.η χρηση παντως μικροσκοπιου δεν ειναι απαραιτητη.προσωπικα για μενα αυτο που μετραει ειναι να το αναλαβει καποιος εμπειρος γιατρος γενικος οδοντιατρος η ενδοδοντιστης.

Αν υπάρχει θηκη άλλες φορές αφαιρείται για να έχουμε καλύτερη πρόσβαση άλλες φορές δεν αφαιρείται θα το εκτιμήσει ο γιατρός αυτό που θα αναλάβει να κάνει την επανάληψη της απονεύρωσης

Καλησπέρα σας. Αν η στεφάνη (θήκη) έχει σωστά μη τερηδονισμενα όρια κ η επανάληψη της ενδοδοντικης θεραπείας (απονεύρωση) είναι εφικτή διαμέσου της στεφάνης, τότε μπορεί να μην αφαιρεθεί η στεφάνη κ η όλη διαδικασία να γίνει διαμέσου αυτής. Σε αντίθεση περίπτωση, μετά το πέρας της επανάληψης της ενδοδοντικης θεραπείας, η προσθετική εργασία της στεφάνης επαναλαμβάνεται. Σας ευχαριστούμε.

Γεια σας! Στην περίπτωση που ένα απονευρωμένο δόντι με θήκη εμφάνισε απόστημα, η επανάληψη της απονεύρωσης (ενδοδοντική επανάληψη) είναι η πιο συντηρητική λύση για να σωθεί το δόντι. Ωστόσο, επειδή υπάρχει ήδη θήκη, υπάρχουν κάποιες πιθανές επιλογές σχετικά με το τι γίνεται με αυτή:

⸻

1. Αν η θήκη είναι σε καλή κατάσταση και καλά εφαρμοσμένη:

✅ Ο ενδοδοντολόγος μπορεί να ανοίξει μια μικρή οπή στη θήκη και να επαναλάβει την απονεύρωση από εκεί.
✅ Αν η θήκη είναι μεταλλοκεραμική, μπορεί να γίνει αυτό, αλλά υπάρχει μικρός κίνδυνος να προκληθεί ρωγμή στην πορσελάνη.
✅ Αν η θήκη είναι ολόκληρη μεταλλική ή ζιρκονί...ου, είναι πιο δύσκολο να ανοιχτεί χωρίς να σπάσει.
✅ Μετά την επιτυχή απονεύρωση, το άνοιγμα στη θήκη κλείνεται με σφράγισμα ρητίνης.

⸻

2. Αν η θήκη είναι φθαρμένη ή έχει κακή εφαρμογή:

❌ Σε αυτή την περίπτωση, η θήκη ίσως χρειαστεί να αφαιρεθεί για να γίνει σωστά η επανάληψη της απονεύρωσης.
❌ Μετά την επιτυχή θεραπεία, πιθανότατα θα πρέπει να κατασκευαστεί νέα θήκη, γιατί η παλιά μπορεί να μην εφαρμόζει σωστά μετά την αφαίρεση.

⸻

3. Αν υπάρχει και άξονας μέσα στο δόντι:
• Αν η θήκη έχει μεταλλικό άξονα (post) μέσα στη ρίζα, η αφαίρεση της θήκης και η επανάληψη της απονεύρωσης γίνονται πιο περίπλοκες.
• Ο ενδοδοντολόγος θα κρίνει αν μπορεί να αφαιρέσει τον άξονα χωρίς να τραυματίσει το δόντι, ή αν πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση (ακρορριζεκτομή) αντί για πλήρη επανάληψη της απονεύρωσης.

⸻

Τι πρέπει να κάνετε τώρα;

✔ Συζητήστε με τον ενδοδοντολόγο αν μπορεί να γίνει η επανάληψη της απονεύρωσης χωρίς αφαίρεση της θήκης.
✔ Αν η θήκη είναι παλιά ή κακοφτιαγμένη, ίσως είναι καλύτερο να αντικατασταθεί.
✔ Αν υπάρχει άξονας, πρέπει να εκτιμηθεί αν μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια.
✔ Αν η απονεύρωση αποτύχει ξανά, η εναλλακτική είναι εξαγωγή και εμφύτευμα ή γέφυρα.

Γενικά, η επανάληψη της απονεύρωσης είναι η καλύτερη επιλογή για να διατηρηθεί το δόντι, αρκεί να γίνει σωστά και να διασφαλιστεί ότι η θήκη εφαρμόζει σωστά μετά τη θεραπεία. Read more