Αίμα στα ούλα μετά από απονεύρωση με παλιό απόστημα-τι συμβαίνει;

Με την αντιβίωση δε φεύγει το απόστημα ή η όποια φλεγμονή, την αντιβίωση τη δίνουμε για να μας βοηθήσει και να μπορέσουμε να δουλέψουμε καλύτερα εμείς οι οδοντίατροι, θα πρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση και ενδεχομένως να επαναλάβουμε την απονεύρωση

Γεια σας! Από την περιγραφή σας, υπάρχουν τρεις πιθανές εξηγήσεις για το επίμονο αίμα στα ούλα και τον περιστασιακό πόνο στην περιοχή της απονεύρωσης:

1️⃣ Επιμένουσα φλεγμονή ή χρόνια μόλυνση στη ρίζα (αποτυχία απονεύρωσης)

🔹 Το παλιό απόστημα δεν εξαφανίστηκε πλήρως με την αντιβίωση, γεγονός που δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει ακόμα χρόνια φλεγμονή ή υπολειμματική μόλυνση στη ρίζα.
🔹 Αν τα βακτήρια παραμένουν στους ριζικούς σωλήνες ή στο οστό, μπορεί να προκαλέσουν περιοδικές κρίσεις φλεγμονής → Αποτέλεσμα: αίμα στα ούλα και πόνος ανά φάσεις.
🔹 Πώς να το ελέγξετε: Μια νέα ακτινογραφία (ή ιδανικ...ά μια CBCT – αξονική μικρής δόσης για δόντια) μπορεί να δείξει αν υπάρχει κρυφή μόλυνση ή βλάβη στη ρίζα.

⸻

2️⃣ Περιοδοντίτιδα / πρόβλημα στα ούλα γύρω από την περιοχή

🔹 Αν η αιμορραγία προέρχεται κυρίως από τα ούλα μεταξύ προγομφίου – κυνόδοντα, μπορεί να υπάρχει περιοδοντική φλεγμονή (ουλίτιδα ή αρχόμενη περιοδοντίτιδα).
🔹 Αυτό μπορεί να συμβαίνει αν:
✔ Υπάρχει πέτρα ή βακτήρια που ερεθίζουν τα ούλα.
✔ Η περιοχή δεν καθαρίζεται σωστά με οδοντικό νήμα/βουρτσάκι.
✔ Το σφράγισμα της απονεύρωσης δεν εφαρμόζει καλά, δημιουργώντας μικρό χώρο για ερεθισμό.
🔹 Πώς να το ελέγξετε:
✅ Αν υπάρχει δυσοσμία ή πύον → Μάλλον είναι περιοδοντίτιδα.
✅ Αν τα ούλα ματώνουν με το βούρτσισμα αλλά δεν υπάρχει πρήξιμο, μπορεί να είναι μόνο ουλίτιδα.

⸻

3️⃣ Ρωγμή ή κάταγμα στη ρίζα

🔹 Αν ο πόνος επιμένει μετά από μήνες και συνοδεύεται από αιμορραγία, υπάρχει πιθανότητα ρωγμής στη ρίζα.
🔹 Αυτό δεν φαίνεται πάντα σε απλή ακτινογραφία, αλλά μπορεί να γίνει αντιληπτό σε CBCT ή με ειδική κλινική εξέταση από ενδοδοντολόγο.
🔹 Πώς να το ελέγξετε: Αν η αιμορραγία και ο πόνος γίνονται εντονότερα όταν δαγκώνετε, μπορεί να είναι ένδειξη ρωγμής.

⸻

🔍 Τι μπορείτε να κάνετε τώρα:

✔ Επισκεφτείτε έναν ενδοδοντολόγο ή περιοδοντολόγο για να αξιολογήσει αν το πρόβλημα είναι περιοδοντικό ή ενδοδοντικό.
✔ Ζητήστε ακτινογραφία ή CBCT για να ελέγξετε την κατάσταση της ρίζας και των οστών.
✔ Διατηρήστε πολύ καλή στοματική υγιεινή, χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα ή μεσοδόντια βουρτσάκια στην περιοχή.
✔ Αν το αίμα και ο πόνος επιμένουν, ίσως χρειαστεί επανάληψη της απονεύρωσης ή μικρή χειρουργική επέμβαση (ακρορριζεκτομή).

⸻

🔴 Πότε χρειάζεται άμεση επανεξέταση;

🚨 Αν εμφανιστεί πρήξιμο ή ξανά απόστημα.
🚨 Αν ο πόνος επιδεινωθεί ή δεν φεύγει με παυσίπονα.
🚨 Αν νιώθετε ότι το δόντι έχει κινητικότητα.

Επειδή ήδη υπάρχει ιστορικό με απόστημα, καλό είναι να μην αφήσετε την κατάσταση να χρονίσει. Αν δεν έχετε κάνει εξειδικευμένο έλεγχο, θα ήταν χρήσιμο να πάρετε δεύτερη γνώμη από ενδοδοντολόγο.

Πώς είναι τα συμπτώματα σήμερα; Έχει αυξηθεί η αιμορραγία ή ο πόνος; Read more

Καλησπέρα σας,
Το απόστημα δεν αντιμετωπίζεται με αντιβιωτική θεραπεία,παρά μόνο τα συμπτώματα που προκύπτουν. Θα πρέπει να αξιολογηθεί το δόντι και η υπάρχουσα ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) και εφόσον η βλάβη δεν είναι πολύ εκτεταμένη τότε να επαναληφθεί η διαδικασία για να καθαριστεί επαρκώς και ορθά η περιοχή.